在現代醫學裡面，“腎”就是人體左右兩個腎髒，中醫所指的“腎”是一個複雜、完備的系統，并不是解剖學上“腎”這個器官，而是指“具有溫煦、滋養人體氣血、決定體質強弱的這類精氣和功能，在中醫學歸屬為”腎“，是一組功能的集合，并且和其他系統有着密切的關系。

要正确理解腎虛概念，我們先要知道“腎”的生理功能。中醫理論認為腎藏精，主生殖和發育、水液代謝和納氣。所謂腎藏精，包括先天之精和後天之精。精是構成人體的基本物質，也是人體各種機能運動的物質基礎，影響到人體各個髒腑。如果腎精虧損，則小兒發育遲緩，筋骨痿軟等；成年人則有早老早衰，頭昏耳鳴，精力減退等。腎藏精而能生髓，髓居于骨中，骨賴髓以充養。如果腎精虛少，骨髓化源不足，不能營養骨骼，便會出現骨骼脆弱無力。《靈樞·海論》說：“腦為髓之海”。如腎精虧虛者，除腰酸腿軟等症狀外，還會出現頭暈，失眠，思維遲鈍等症狀。腎主水，是指它在調節體内水液平衡方面起着極為重要的作用。一般認為，腎陽主開，腎陰主阖，腎陰不足，則開多阖少，小便則多；治療時應滋補腎陰。如腎陽不足，則開少阖多，小便則少，治療應溫補腎陽為主。腎主納氣是指腎有助肺吸氣和降氣的功能，正常的呼吸既賴于肺的肅降，又賴于腎的收納。可見腎在人體這個有機整體中占有極為重要的位置。

總體而言，腎虛的病變主要有腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛、腎精虧損。

腎氣虛：常表現為腰膝酸軟、面白神疲、聽力減退、小便頻數而清、或尿後餘瀝不盡、或遺尿或夜尿頻多、白帶清稀、舌淡苔白，脈沉弱。治療上以溫陽益氣，補腎養精。常用方藥有：人參、山藥、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地、枸杞等。

腎陽虛：為腎氣虛進一步發展而來，表現為腰膝酸痛、畏寒肢冷、或男子遺精陽痿、或女子宮寒不孕、多尿或不禁、下利清谷或五更洩瀉、面色晄白或黧黑，舌質淡胖有齒痕、苔白、脈沉弱。治療以補腎助陽、滋養精血。常用方藥有：肉桂、附子、鹿角膠等。

腎陰虛：常表現為眩暈耳鳴、腰膝酸軟甚者耳聾足痿、失眠多夢、男子遺精、女子經少或閉經、五心煩熱、盜汗、溲黃便幹、舌紅少津、脈細數。治療以滋陰補腎、強壯腰膝。常用方藥有：熟地、山藥、枸杞、龜鹿二膠、菟絲子、牛膝等。

腎精虧損：常發生在小孩和老人身上。小孩子表現在生長發育緩慢，老人表現在早衰，耳鳴，脫發，牙齒松動，健忘，腰膝酸軟，同時沒有明顯陰虛則熱、陽虛則寒的變現。治療以補益腎精。常用方藥有：熟地、山茱萸、菟絲子、枸杞等。

同時由于氣血同源、陰陽互根、五髒相關，且腎為先天之本，人體生命活動及生理運動之原動力，所以各種原因所緻的虛損往往互相影響，由一虛發展為多虛。由一髒而累及多髒，腎虛則五髒六腑皆虛，五髒六腑虛弱又可緻腎之更虛，使症情複雜。

腎虛的種類有很多，要根據自己的情況，針對性調理，否則隻會更加“添堵”。中醫補腎是指利用中醫獨有的辨證理論去進行滋養腎髒。這區别于西醫上的疾病。中醫補腎隻是一個籠統的概念，它既可以是指氣血方面的滋補過程，也可以是腎髒的滋補過程，腎髒有無器質性疾病均适用。現代保健養生學認為，腎是人的“先天之本”、“生命之根”。腎虧的發生是一個逐漸積累的過程，冰凍三尺非一日之寒，要在一夜之間、幾天之内解決腎虧問題是不可能的。因此，補腎不能急功近利，切不可因急于求成而用大補之藥進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物。

現代科學證明，當人發生腎虛時，無論腎陰虛，腎氣虛還是腎陽虛，都會導緻人的免疫能力的降低。慢慢合理地調理才能起到調節免疫功能的作用。然而在當前卻有一種錯誤趨向，即保健品中以補虛為主，補虛以補腎為主，補腎又以補腎陽為主，導緻補腎壯陽之品被濫用。種種補腎誤區，或與保健的願望南轅北轍，結果是越補越虧；或與科學的方法相距甚遠，結果杯水車薪，難以見效。

古人雲：調陰陽，順自然，暢情志，調飲食，慎起居。告誡我們要注重平時生活習慣的調攝，攝生養性，既防止疾病的發生，也能達到治療疾病的目的。

【專家介紹】陳敏（上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院腎内科主任醫師）

（文字整理：潘嘉毅）

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