上消化道出血被稱為是肝病患者最“兇險”的并發症之一，那麼，有哪些方法可以預防呢？一旦發生家人該如何對患者進行緊急救護呢？

　　引起上消化道出血的原因

　　引發上消化道出血的主要原因是食管、胃底靜脈曲張，同時胃腸粘膜糜爛、門脈高壓性胃病、肝源性潰瘍、異位靜脈曲張以及胃窦毛細血管擴張症等疾病，也是上消化道出血的誘發因素。

　　肝硬化患者肝門靜脈血流壓力升高、側支循環開放，導緻食管、胃底靜脈曲張，并且随着病情加重靜脈曲張程度也同時加重，當肝門靜脈阻塞和（或）合并有凝血機制障礙或進食不當、過度勞累、用力排便時，已經曲張的食道、胃底靜脈和胃腸粘膜就極易出現破裂出血。

　　上消化道出血可危及生命

　　上消化道出血是肝硬化患者的主要并發症之一。上消化道出血通常來勢兇猛，出血量大，病情變化迅速，短時間内失血量可超過1000ml，部分出血兇猛者甚至會影響體循環，出現頭暈、心悸、冷汗、四肢濕冷、暈厥等休克表現。尤其是急性出血引起的失血性休克，如處理不當，會危及生命。

　　出現這些症狀要警惕

　　上消化道出血的主要表現為黑便、嘔血。當出血量較少、無明顯症狀時表現為排便出現“柏油”樣黑便；當出血量較大、消化道反應較急時表現為嘔血，顔色為鮮紅色或咖啡色。

　　肝病患者如果出現原有症狀（如乏力、腹脹等）加重，心慌、氣短、吞咽食物時明顯有哽咽感等，這些都在提示近期可能會發生上消化道出血。

　　平時生活要注意預防

　　肝病患者和上消化出血易發人群，一定要按醫囑用藥，定期随診（每半年複查胃鏡、超聲或核磁），評估病情進展；日常飲食嚴格戒煙酒，不吃辛辣、堅硬、粗糙的食物，以軟食為主，避免食物劃破已經曲張的靜脈；注意防止腹壓突然增高的因素，如劇烈的咳嗽、用力排便等；要規律作息，注意休息，避免重體力勞動以及劇烈蹲坐動作。

　　 院前急救常識一定要牢記

　　1.立即撥打120。同時實施家庭救護，穩定患者病情，此時不建議私家車或非救護專用車搬運患者去醫院。

　　2.立即就地安置患者，避免搬運。使患者盡可能取側卧位，頭偏向一側，注意保持呼吸道暢通，避免出現誤吸。出血量較大時，保持上身和下肢擡高體位，上身擡高在30°-45°左右，下肢擡高15°-25°左右，該體位可保證患者在大出血時重要器官供血，避免虛脫。

　　3.立即禁食、禁溫熱水，可用水漱口，不可按揉和熱敷腹部，以免胃腸充血緻出血加重。有條件可吸氧。

　　4.對已發生休克昏迷者，去枕平卧，頭偏向一側，去除口腔内積血，避免誤吸；注意保暖，嚴密觀察患者的呼吸、脈搏，有條件可測血壓，等待救護人員到來。(肝膽相照-肝膽病在線公共服務平台www.igandan.com)

　　本文轉載自“大連市第六人民醫院”，轉載僅作觀點分享，版權歸原作者所有，更多肝膽資訊，免費咨詢醫生，請關注“肝膽相照一家人”微信公衆号!

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