暑期即将來臨，腋臭（也稱為狐臭）在夏季會有加重現象，因為出汗也較多，所以氣味也會更明顯，因此夏季可以說是患有腋臭的孩子最苦惱的一個季節，不過也不必過于煩惱，有一些方法也是可達到清除腋臭效果的。

Q

醫生，我家孩子上初中了，現在腋窩的異味很重，同學都嘲笑她，不願意靠近她，這個年紀的孩子本來就非常敏感，又正是小女孩愛美的年紀，導緻這孩子現在非常自卑，不願意上學，甚至不願意接觸人，總是躲在房間裡哭，我們當家長的看在眼裡急在心裡，這病有什麼辦法嗎？

家長

A

請問以下内容，您認為哪一項最好的反映了出汗對您日常活動的影響？

1級：出汗從來不顯著，并不會幹擾我的日常生活

2級：出汗是可以容忍的，但有時會幹擾我的日常生活

3級：出汗是勉強可以容忍的，常常幹擾我的日常生活

4級：出汗是不能容忍的，總是幹擾我的日常生活

醫生

Q

醫生，我好像是4級。

患兒

A

根據你的描述，4級可以采用肉毒素治療，事實上根據文獻，腋臭嚴重程度一般采用如下分級法，0級以上有治療需求的患者均可接受肉毒素注射治療。

0級：無氣味

1級：僅在體力勞動後有輕微氣味

2級：距腋部 1 m 内有輕微氣味

3級：距腋部 1 m 外可聞及氣味

肉毒素？我沒聽錯吧！這不是我前兩天除皺紋注射的東西嗎，這個可以治療腋臭嗎？

放心，您沒聽錯。腋臭（armpit odor）也稱為狐臭，是臭汗症的一種，青春期後由于腋窩大汗腺分泌活躍，其分泌的汗液與細菌發生作用産生不飽和脂肪酸，從而産生特殊臭味。乙酰膽堿為末梢神經遞質的交感神經支配着大汗腺并調節其功能。目前國内使用的肉毒素均為 A 型肉毒毒素，它可以抑制神經肌肉接頭的神經軸突釋放乙酰膽堿，從而達到化學去神經的效果。由于大汗腺的排泌都經由乙酰膽堿介導，因此使用肉毒素治療腋臭是合理的選擇。

請問這個一般需要治療幾次？多久起效？能維持多久？

大部分患者注射後 2~4 天左右出汗減少、腋下異味減輕，療效可維持 6~9個月甚至更長。2周後療效欠佳的患者可以進行1次補注射。根據異味程度治療數次至10餘次。

請問這個藥有什麼副作用嗎？我們家孩子才14歲，安全嗎？哪些人不能注射？

肉毒素治療腋臭應用非常廣泛，10歲及以上青少年是安全有效。但是應該注意的是禁忌症包括①已知對 A 型肉毒毒素或制劑内的賦形劑成分過敏者；②局部感染或炎症；③重症肌無力或 Lambrt－Eaton 綜合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性傳染病；⑥氨基糖苷類等藥物會降低神經肌肉的傳遞，應避免在患者治療前後2 周内使用。

可能産生的不良反應有 ：（1）注射反應 注射本身有可能引起的不良反應 包括疼痛、紅斑、腫脹、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射針頭，以及注射後即刻的冷敷，或後期加用熱敷、活血化瘀外用藥物等可以明顯地減少此類不良反應的發生。（2）特應性反應 肉毒毒素注射後有可能導緻特應性反應，包括頭痛、感冒樣症狀、惡心、皮疹、瘙癢、變态反應等，一般不需要幹預，短期内可自行痊愈。（3）長期使用的不良反應 個别患者會出現局竈性肌力減弱。

請問還有什麼更好的辦法或根治的辦法嗎？

18周歲以後可以行微波，黃金微針等治療，這些治療比注射肉毒素治療維持時間更久，患者滿意度高，但價格昂貴。手術治療相對可以根治，但一點不殘留也不是很現實，出汗仍可能會有異味，但達到社交安全是沒有問題的。

醫生

文圖：皮膚科

編輯：李豔紅

校審：錢秋芳

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!