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膽囊炎要如何治

健康更新时间:2024-12-03 06:33:17

膽囊炎要如何治? （醫患家特約作者：天津醫科大學第二醫院感染病研究所賈醫生），今天小編就來聊一聊關于膽囊炎要如何治?接下來我們就一起去研究一下吧!

膽囊炎要如何治

（醫患家特約作者：天津醫科大學第二醫院感染病研究所賈醫生）

如今随着我們飲食習慣的改變，生活水平的提高和生活壓力的增大，急、慢性膽囊炎已成為外科急腹症的常見高發疾病。結石、感染、飲食不規律、精神壓力大、占位性病變等因素均可誘發膽囊疾病。

膽囊炎發病時，患者常有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、發燒等症狀，右上腹突發劇烈絞痛，急性重度膽囊炎還可能引起穿孔導緻全腹炎症，甚至有生命危險。

膽囊炎的分類

膽囊炎可根據病程急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，也可根據是否有膽結石分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎（如細菌、病毒感染）。

急性膽囊炎多與膽結石梗阻相關，也常見：膽囊管嵌頓、扭轉、膽道狹窄和膽道蛔蟲堵塞等多種原因。慢性膽囊炎多由膽囊排空受阻引起，如長期存在結石。慢性膽囊炎可急性發作、梗阻性壞死，而急性膽囊炎反複發作也可導緻慢性膽囊炎，二者可相互轉化。

膽囊炎的治療

急性膽囊炎以控制炎症為關鍵，伴有膽石症的病人，以外科膽囊切除術為主要治療方法，可避免炎症反複發作導緻穿孔、壞死等危險，術後應對引流口每日觀察恢複情況，定期消毒換藥，避免病竈二次感染。使用抗生素前最好做膽汁和血液細菌學培養，根據培養結果選取合适的抗菌藥物。

慢性膽囊炎首先确定病因，由感染引起的膽囊炎，常推薦使用三代頭孢配合甲硝唑覆蓋厭氧菌的經驗性治療，但最好也要做好膽汁細菌培養，不同患者有針對性的選取抗生素。對于長期伴有膽石症的膽囊炎患者，适合口服藥物溶石，如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸都有較好的溶石效果，結石較大者可手術取出，但以上患者皆有一定的複發率。中藥治療方面，一般以疏肝利膽配合兼補脾胃為主，部分中藥如柴胡湯、柴金湯、柴芩湯、蒲公英等被認為可以減輕慢性膽囊炎炎症反應。

膽囊炎患者在飲食方面，尤其膽囊切除患者，務必以低油低脂肪飲食為主，因為膽汁膽鹽是人體用來消化脂肪的最主要物質。患者主要進食低脂肪、高碳水的軟、流質食品和纖維較細的蔬果；少食多餐；戒動物内髒、肥肉、油炸食品；忌飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲食。

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