肺癌的八大誤區?目前，肺癌仍是中國高發病率和死亡率的惡性腫瘤，長期以來引發大家的重點關注雖然肺癌的診治技術不斷進步，但晚期患者總體5年生存率不高為什麼醫療技術日新月異，肺癌的死亡率仍居高不下？清遠市人民醫院胸外科主任醫師宋慧勝表示，這與肺癌發生、發展的隐蔽性有關，很多患者診斷時臨床分期已偏晚，如果能做到早診斷、早治療，那肺癌患者的生存率将會大有改善，今天小編就來聊一聊關于肺癌的八大誤區?接下來我們就一起去研究一下吧!

肺癌的八大誤區

目前，肺癌仍是中國高發病率和死亡率的惡性腫瘤，長期以來引發大家的重點關注。雖然肺癌的診治技術不斷進步，但晚期患者總體5年生存率不高。為什麼醫療技術日新月異，肺癌的死亡率仍居高不下？清遠市人民醫院胸外科主任醫師宋慧勝表示，這與肺癌發生、發展的隐蔽性有關，很多患者診斷時臨床分期已偏晚，如果能做到早診斷、早治療，那肺癌患者的生存率将會大有改善。

肺癌仍是癌症第一殺手

宋慧勝介紹，肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。通俗來說，發生在肺部的惡性腫瘤也統稱肺癌。

根據國家癌症中心發布的數據顯示，我國2016年肺癌新發病例已超80萬例，其中近66萬患者去世，分别占所有癌症發病和死亡人數的20%和27%以上。無論發病人數還是死亡人數，肺癌長期以來都是中國癌症裡的第一殺手。

“除了遺傳、基因的自身因素可以引起肺癌外，長期抽煙和吸入油煙、二手煙、粉塵等也是肺癌的高危因素。”宋慧勝說，在肺癌患者人群中，男性患者多于女性患者，是我國男性中常見的癌症，約占男性癌症整體病例20%以上，這或許與男性吸煙人數較多有關。

雖然吸煙是肺癌的一大高危因素，但不是所有的肺癌都是吸煙引起的。長期在廚房烹饪，吸入大量油煙，油煙中含有大量的緻癌物質會對人體造成傷害，這一點卻被很多人忽視。有研究表示，在通風差的廚房做飯1小時，相當于吸2包煙。廚房的油煙可以讓不抽煙人群，增高3.76倍的肺癌發病率。流行性病學調查也發現，非吸煙女性肺癌患者中，有超過60%的女性長期接觸廚房油煙。“這也是為什麼有的人不抽煙，也會容易患肺癌。”宋慧勝說。

血絲痰是有提示意義的肺癌症狀

“肺癌早期沒有什麼明顯症狀，多數在發現時就已經是中晚期了。”宋慧勝說，通常3厘米以下的腫瘤，都可以沒有任何症狀，當腫瘤逐漸長大、擴散、轉移到其他部位時，才會出現相應的症狀。肺癌早期之所以沒有症狀，是因為肺容積比較大，腫瘤小的時候壓迫症狀不明顯，對于神經沒有侵犯，也沒有發生轉移，此時往往不會表現出症狀。當腫瘤發展到一定階段，就會出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、發熱等症狀，如果腫瘤發生遠處轉移也會引起肺外的症狀。

咳嗽是最常見的早期症狀，以咳嗽為首發症狀者占肺癌患者的50%。由于腫瘤的生長部位、方式和速度不同，咳嗽表現不盡相同，常表現為無痰或少痰的陣發性刺激性幹咳。

“血絲痰是比較典型的表現。”宋慧勝介紹，血絲痰是有提示意義的肺癌症狀，以中央型肺癌多見，以咯血為首發症狀者約占肺癌患者的25%~40%，表現為特征性的間歇或持續性、反複少量的痰中帶血絲，間斷痰血或少量咯血，偶爾有大咯血。此外，一些肺癌早期患者還會出現呼吸困難、聲音嘶啞等症狀，須提高警惕。

當腫瘤侵犯胸膜或胸壁時，會出現胸痛症狀，可表現為隐痛、鈍痛，随呼吸、咳嗽加重。侵犯肋骨、脊柱時，疼痛持續而明顯，且與呼吸、咳嗽無關。

肺癌最常轉移到中樞神經系統及骨組織，症狀與轉移部位的功能密切相關。中樞神經系統症狀通常是頭痛、惡心、嘔吐等；骨系症狀以骨盆、脊柱、肋骨轉移較為常見，可引起骨痛和病理性骨折。

“肺癌的早期發現、早期診斷、早期治療至關重要，腫瘤越早期治療，預後往往越好。”宋慧勝提醒，當出現以上臨床表現時應警惕肺癌可能，對于有疑似肺癌臨床表現患者應及時就診，以明确診斷。

中晚期患者也有治療的可能

宋慧勝介紹，肺癌傳統的治療手段主要有手術、放療和化療。外科治療是早期及部分中期肺癌最佳治療方法。肺癌手術分為根治性手術與姑息性手術，應當力争根治性切除，以期達到最佳、徹底切除腫瘤，減少腫瘤轉移和複發，并且進行最終病理分期，指導術後個體化治療。

對于一些高齡、心肺功能差不能耐受麻醉和手術的肺癌患者，或不願意手術的患者，除了手術治療外，也可以考慮放療這個治療手段。早期肺癌經過根治性放療可以達到臨床治愈，如果再輔以化療可提高療效。

但實際上大部分患者就診時，就已經是中晚期，這一部分患者還有治療的可能嗎？宋慧勝表示，目前肺癌晚期治療藥物很多，不僅可以選擇化療，還可以選擇靶向藥物和免疫治療藥物。中晚期患者可以采用免疫治療聯合化療來縮小腫瘤，再考慮進行手術治療。

“免疫治療降期後，再手術治療，這是治療晚期局部肺癌的一種新療法，通過前期進行免疫治療和化療縮小腫瘤，可以消滅包括淋巴結在内的轉移竈。”宋慧勝說，這種治療手段可以使本不能手術的患者有望重新獲得手術的機會，延長了患者的生存期和生活質量。

35歲以上人群每年做一次肺癌早篩

有數據表明，早期肺癌經過規範化診療，5年生存率可以達到90%以上。而中晚期肺癌，伴随癌細胞轉移以後，5年生存率不到30%。可以說，肺癌早篩查、早診斷、早治療顯得格外重要。

宋慧勝建議，35歲以上人群每年做一次肺癌早篩，有效的篩查可以更早地發現肺癌，及時發現病竈，及早治療，從而降低肺癌的死亡率。低劑量螺旋CT是肺癌篩查的主要方式，可在高危人群中開展篩查。

“通過體檢發現肺結節，需密切追蹤。”宋慧勝說，查出來的這些肺結節中，95%的肺部結節都是良性病變，隻有5%左右的肺結節會是肺癌。但是要注意體積越大，以及短時間内體積變化大的肺部結節發生癌變的可能性就越高。因此，有肺結節人群要及時複查，密切追蹤。

日常生活中也應該提高防癌意識。目前明确的有效方法就是戒煙。臨床研究已經證實吸煙和肺癌之間具有直接的相關性。長期的吸煙的患者肺癌的發生率，明顯高于不吸煙的患者。長期在二手煙環境中生活的人，肺癌的發生率也是明顯提高。

避免室内外空氣污染，裝修建議選擇綠色環保材料；對于有職業暴露危險的應做好防護措施并定期體檢。做菜時開抽油煙機，少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。

【撰寫】陳之瑜 劉秋宜

【通訊員】彭可明

【作者】

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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