據國内多家權威媒體發布, HPV疫苗再傳好消息!8月30日，默沙東宣布，其九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（下稱“九價HPV疫苗”）的新适應證已獲得中國國家藥品監督管理局批準，标志着默沙東九價HPV疫苗的适用人群在中國拓展至9-45歲适齡女性。此前，默沙東九價HPV疫苗在中國獲批的适用人群為16-26歲的女性，如果超過26歲，則隻能選擇四價或者二價HPV疫苗。對此,中山大學附屬第一醫院婦産科趙雲荷副主任醫師表示，這将會大大造福更多女性，讓她們達到更好的自我防護的效應。

趙雲荷指出，“HPV的中文名字叫做人乳頭瘤病毒，一些類型的HPV和女性的宮頸癌有很大的關系，研究發現：99.7% 的宮頸癌與 HPV 感染有關，同時，宮頸癌每年在中國造成6萬人死亡，這一數字占全球宮頸癌死亡人數的17%以上，所以建議女性接種HPV疫苗來預防宮頸癌。”

據資料顯示，HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價、四價和九價，每種疫苗所适應的年齡範圍略有不同。其中，二價HPV疫苗适用年齡為9-45歲，涵蓋16型、18型；四價HPV疫苗适用年齡為20-45歲，涵蓋6型、11型、16型、18型；九價HPV疫苗涵蓋6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，此前的适用年齡為16-26歲。

“在二價HPV疫苗的基礎上，四價增加了6型和11型，主要是為了預防尖銳濕疣這一種乳頭瘤病毒引起的廣泛傳播的性傳播疾病；而九價HPV疫苗基本上能達到預防90%的HPV相關宮頸癌和生殖器尖銳濕疣。”

“根據2021年ICO/IARC中國境内HPV及其相關疾病報告顯示，2020年在中國境内15-44歲女性中，宮頸癌發病率和死亡率均居女性腫瘤第三位,此外,根據流行病學調查，在目前全球範圍内，出現頻率和治病頻率最高的病毒，是16型和18型。”

趙雲荷回憶道,“不久前,有1名39歲女性,平時月經規律,經量正常,但從今年3月開始發現性生活後陰道有少量出血,一開始并沒特别關注,後面持續到7月份再到醫院就診,經過檢查發現HPV16亞型陽性,及後通過錐切宮頸确診為宮頸鱗癌,然而雖然做了根治性手術,但術後分期為III期,配合放化療治療,仍有近30%的複發概率,沒有在早期及時發現,及時進行治療實在是太可惜了!”

趙雲荷提醒,女性如果在日常生活或性生活中發現不正常出血現象,要及時就醫,切勿私自用藥塗抹或沖洗處理,以免耽誤了最佳治療時間。

趙雲荷認為，青少年女孩、未發生性行為的女性接種HPV疫苗，容易激發更好的免疫反應，獲得最佳預防效果。随着年齡增長，女性對新發和既往HPV感染的清除能力下降，提升HPV的持續感染和宮頸癌風險，但據研究表明，對于已經發生性行為的女性，接種HPV疫苗也有很好的保護作用。

據國家常規免疫報表數據顯示，2018-2020年，HPV疫苗接種數量逐年上升，從2018年的341.7萬劑次上升至2020年的1227.9萬劑次。不過，目前HPV疫苗依然處于供不應求狀态，适齡女性HPV疫苗接種率仍處于較低水平。

趙雲荷呼籲，越早打疫苗就越早獲得保護，趕在可能的HPV感染前就可以了，所以HPV疫苗在青春期啟動前盡早接種更好！同時，她提醒，能接種一定要盡量接種，即使有了性生活/結了婚/有了孩子的女性，也仍舊有接種必要，不過最好避開妊娠期。此外，HPV 疫苗的作用是預防，并不能治療，所以，加強自身免疫力才是最重要的。

通訊員：何旭鵬，鄭亦楠

指導醫師：中山大學附屬第一醫院東院婦産科 趙雲荷副主任醫師

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