上個月62歲的趙女士在吃早飯的時候，忽然感覺到胸痛難忍，并且伴随有大汗淋漓，惡心嘔吐，小便失禁的現象。因為她之前檢查有心絞痛的病史，所以這次她感覺應該是心絞痛發作了。

家人趕緊給她吃了幾顆救心丸，在床上躺了20分鐘後，症狀有所緩解。在家人的攙扶下，又到最近的醫院的就醫。

當給醫生說完剛才那會的現象，醫生懷疑可能是有心梗的風險，又給趙阿姨安排了一些其他的檢查。

心梗發作可能會危及生命，懷疑心梗時，立即檢查這幾項指标

1.心電圖

這是一個最常見的心内科的檢查，簡單安全又便宜。尤其是對于ST段擡高的心梗有着很重要的檢查意義。

如果是發生了急性的ST段擡高型的心梗時，檢查心電圖就會有明顯的反應，這時做心電圖就會有明顯的變化，可以診斷。

需要注意，并不是所有的心梗檢查心電圖都會有變化，在心梗的早期心電圖可能也沒有變化。

如果是非ST段擡高的心梗發作時，檢查心态圖并沒有太明顯的變化，這時就需要在進行其他的檢查。

2.心肌标記物檢查

第二個就是要抽血化驗心肌标記物是否正常。最常見的就是心肌酶和肌鈣蛋白的檢查，這兩項指标明顯升高的話，都可以提示心肌細胞有受損的可能性。

一般情況下，如果心梗病人在發病兩三個小時後，這兩項指标都會升高，所以這時可以根據這個來判斷。

但在檢查時，這兩個指标需要結合起來看，因為心肌酶不僅存在于心肌細胞中，在肌肉和肝髒、骨骼中也存在心肌酶。

而肌鈣蛋白是心肌細胞獨有的，所以當心肌酶不正常，肌鈣蛋白正常的話，并不能判斷就是心梗。

3.其他檢查

一般通過以上兩個檢查就可以判斷有沒有心梗的情況。但是對于特殊的心髒病患者 ，還需要在進行其他的檢查。比如冠脈造影，冠脈CT等，以及超聲心動圖、胸片等。

超聲心動圖可以觀察心髒功能的情況，胸片可以檢查一下有沒有明顯的肺水腫或者心衰的情況。并且患者還需要進行檢查肝腎功能以及電解質等情況，為治療做準備。

心梗出現前會有哪些前兆？

很多心梗的患者在發病前一些時間，就會常常感覺到乏力、心悸、氣促、胸部不适以及心前區疼痛等這些常見的冠心病的症狀。

在急性心梗發作的時候一般常見于早晨，而且心前區疼痛也是最早出現的一個表現，并且持續疼痛不能緩解。

當然也有一部分人沒有出現疼痛的感覺，隻有胸悶、呼吸困難、咳嗽等，這些症狀提示可能有心衰。或者出現意識不清醒、全身出汗、四肢冰冷等休克的現象。

心梗最典型的表現就是患者感覺到心前區憋悶疼痛，這種疼痛還可以放射到左側上肢肩膀、腹部、頭部、口腔等位置，所以心梗發作時，并不隻是有胸部的疼痛。

參考資料：

1.【心電圖能檢查出心梗嗎】周敏《現代養生（上半月版）》

2.【冠心病心梗患者心電圖檢查及其價值分析】孫淩雲 《中國醫療器械信息》

3.【抽血檢查就能排查急性心梗】《健康時報》

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