最近，風濕科來了一個男子，被家人用輪椅推過來的他，一進診室就大哭了起來：“醫生，求求你，把我的手切掉吧，太痛苦了我受不了了。”我連忙穩定他的情緒，并試圖弄清楚怎麼了。
原來，這名中年男子不過49歲，患痛風卻已經14年了。他的手腳、雙膝關節都長滿了大大小小的痛風石，手腳已經嚴重變形。兩隻手的關節處都鼓起了一個個綠豆大小的包，摸上去硬邦邦的，手指也不能自行彎曲了。兩隻腳的大腳趾關節也是腫出了一大塊。
男子情緒穩定了一些後，就開始給我描述起這次發病：“這次發作起來比之前嚴重多了，渾身的關節都像針戳一樣疼。”他的家人在一旁補充說，原來男子兩年前已經做過一次手術，當時把手指關節的石頭都取出來了，可是沒過多久，石頭又都長了出來。
也許看到這裡的你會覺得奇怪，人的手腳關節裡怎麼會長石頭呢？别急，我來給您簡單介紹一下這些讓人痛不欲生的痛風石。
簡單說來，痛風石是痛風發展到了慢性病程的産物。當尿酸鹽結晶沉積在關節内或關節周圍組織，逐漸增多，形成突出于皮膚表面的黃白色結節，就是痛風石了，大多在患者起病10年後出現。全身器官除腦部外，都有可能形成痛風石。
那麼，這名男子說他前兩年已經動過一次手術取出了痛風石，為什麼又會都長出來了呢？難道痛風石沒法用手術治療嗎？
的确，醫院可以通過超微創針刀鏡手術來清理痛風石。但是，手術切除也并非萬事大吉。如果手術後，病人不注意控制尿酸的水平，隻要尿酸高于360微摩爾/升（尿酸的溶解度），尿酸鹽就會繼續在身體各個部位沉積，一直對人體造成傷害，也就會繼續長痛風石。
所以說，就算是做了切除痛風石手術，隻要沒有嚴格降低血尿酸水平，痛風石也還是會繼續長出來的。
有些患者朋友也許還有這樣的疑問：吃了降尿酸的藥物後，痛風石和關節都不痛了，是不是說明藥物已經抑制住了痛風石，不會繼續病變了？
其實，這也是一種認知誤區。因為不痛和血尿酸水平下降隻是一種表面現象，其關節腔内沉積的痛風石結晶并沒有得到完全溶解。如果随意停用或擅自減量降尿酸藥物的話，病變還是會繼續向前發展。
所以，對于痛風患者來說，如果不想痛不欲生的感覺找上門，還是要時刻注意自己的尿酸水平，一刻也不能松懈啊。
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