前天夜裡,劉先生突然覺得肚子疼,然後就開始拉肚子。他以為是晚飯時和朋友到大排檔喝冰鎮啤酒惹的禍,就自作主張喝了一些家裡備的藿香正氣水。第二天仍不見好,他又到藥店買了些抗生素服用,結果不僅不見好還拉得越來越厲害,到晚上已經疼得直不起身,隻好有氣無力地在家人的陪伴下到醫院診治。醫生檢查後診斷,他得的是病毒性腹瀉。
腹瀉患者年輕人居多,年輕人比較愛貪涼,冷飲、冰啤等過冷的食物會讓胃腸道的血管急劇收縮,防禦能力降低,而且會刺激胃腸道黏膜,引起胃腸道痙攣,導緻腹瀉。年輕人還熱衷于夜市的燒烤、火鍋,如果食物清洗不幹淨或者沒有煮透也容易誘發腹瀉。拉肚子的原因有多種,有些人一拉肚子就想趕快服用抗生素,這具有一定的盲目性。
常見的腹瀉分感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種,抗菌藥隻對細菌感染性腹瀉有效,而對于病毒感染性、中毒性、過敏性腹瀉,脂肪瀉以及消化不良、受冷、疲勞等引起的功能性腹瀉不但沒有效果,反而可能導緻細菌耐藥、菌群失調等而使腹瀉加重。
這些腹瀉不需用抗生素
病毒性腹瀉:
這種腹瀉都屬于自現性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水,特别是上了年紀的人,本身再有一些基礎病就容易引發其他病變,如心功能不全等。如果年輕人出現嘔吐、腹瀉的情況,可以在家喝些加糖、加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物,比如腸樂、整腸生、金雙岐等生物制劑。
旅行者腹瀉:
在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障,這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素,因為這種腹瀉很快就能自愈,隻要身體别脫水,适當吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天内就會康複。
食物中毒造成的腹瀉:
這類腹瀉也好判斷,通常都是群體發病,這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素,除了細菌性感染的腹瀉,隻要水電解質平衡沒有出現異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補充電解質并避免乳制品及固體食物,旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料,多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料,有助于抵制大腸杆菌的數量。
治療可選腸黏膜保護劑等
出現腹瀉可以到醫院通過簡單的便常規等檢查,明确病因,在醫生的指導下正确服藥,如腹瀉時間超過3天最好到消化專科就診,尤其是糖尿病病人,一旦患上胃腸部位的感染,容易引發酮症酸中毒等并發症,所以一定要及時到醫院治療。
要提醒的是,老年人基礎病較多,如心髒病、糖尿病等慢性病,如果出現急性的腹瀉則還是要去醫院診治,否則容易造成低血壓、電解質平衡紊亂,引起其他方面疾病一樣有生命危險。
每到夏天,很多人愛熬夜,這個習慣對身體的傷害最大,容易導緻身體免疫力降低,引發腹瀉等多種疾病。要預防腹瀉的發生,一定要注意平衡的飲食,要保證每日攝入足夠的營養。注意蛋白質和夏季新鮮蔬果的搭配,保證身體的需求,夏季各種新鮮蔬果很多,在享用的時候一定注意适度,更應徹底清洗幹淨。盡量少食用生冷食物,少喝冷飲、冰啤等,特别是要保證每天7小時的睡眠時間,這是保持身體抵抗力最有效的方法。
對不需要使用抗生素的腹瀉患者,保護受傷的腸道,促使腸道恢複正常功能顯得更加重要。治療這類腹瀉,療效顯著的藥一類為腸黏膜保護劑,常見的有思密達。另一類藥為微生态調節劑,如培菲康,它含有活的長型雙歧杆菌、嗜酸乳杆菌、糞腸球菌,口服後可直接補充人體正常生理細菌,調整腸道菌群平衡,抑制并清除腸道中緻病菌,減少腸源性毒素的産生,從而達到治療腹瀉的目的。另外,不提倡進行“饑餓療法”,腹瀉患者在一般情況下要繼續進食,不能靠輸液、吃補藥、吃營養品來代替從正常飲食中獲取全面的營養。患者還要補充足夠的液體,以預防脫水。
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