隻要是導管固定，都能用得上的高舉平台大法，誰用誰知道。

@悠悠：

某著名三甲醫院，親人入院，我做陪護。

輸液用的留置針，從旁邊開始固定，然後再到中間，所以肉就被粘成這樣了。

固定留置針的膠布，就松松的粘在那裡，弄得病人輸液的手，動都不敢動。難道我學的高舉平台是假的？——來源：丁香園護理論壇

點評

悠悠是一個原來在學校裡學過護理專業，後來改行做教師的業外内行。

這是她在某家著名大醫院做陪護時，所發的一段感慨。

看到自己親人用的留置針，這種固定方法，當然了敷貼的粘貼也有問題，她拍了下來。

一個留置在手上的、看上去很稀松平常的留置針，在内行人的眼裡，俨然成了評價護理人員護理工作質量，看低醫院的理由之一。

難道我學的高舉平台是假的？

高舉平台是個什麼鬼？留置針用上高舉平台法固定，就代表護理工作的高水平了嗎？

下面，讓我們帶着膜拜的眼神，走進傳說中的高舉平台固定管道大法。

傳統的膠布固定管道法，用膠布直接固定管道于皮膚上，這種方法，膠布與皮膚間常常存在着間隙，膠布不能緊貼皮膚，管道與皮膚摩擦，膠布窄、粘性低，固定面積小。

存在壓迫皮膚，固定不牢、管路易脫出等缺點。

尤其是對于躁動、不配合或營養不良長期卧床的患者，如果引流管固定法不當，可導緻局部皮膚壓傷破損、更換體位時管路脫出等護理不良事件。

近些年來，在臨床護理工作中，高舉平台以它越來越高的出鏡率，走進臨床，橫掃留置在患者身上的各種管道。

而高舉平台法能有效防止導管滑脫，明顯減少膠布因粘貼不牢而反複進行的膠布重新粘貼，減少導管的脫出，減輕病人的不适，以及壓瘡的發生。

有了高舉平台法，再也不怕病人躁動、不聽話了！

什麼是高舉平台法？

高舉平台法就是将膠帶中間位置黏貼在引流管路的正中，并 360°包繞導管後使導管高于皮膚 0.5 cm，再将兩邊的膠帶黏貼于兩邊的皮膚上。

此法，是有效保護各種引流管的良好固定式護理工作的重要内容之一。

當下，在護理臨床一線，用膠布固定留置在患者身上的各種管道，均可采用，臨床應用越來越普遍。

上述話題中的留置針固定，所謂的高舉平台可能是這個意思：貼無菌貼膜時，先把貼膜貼在留置針尾端兩側，粘貼好後，再用餘下的貼膜粘在留置針周圍皮膚上。

這種固定，等于是用膠布将延長管部分包裹一周（或 360°）後使其呈「Ω」狀，以避免針頭滑脫。

這種固定方法就是所謂的「高舉平擡法」，又稱「Ω」形固定法，後一種叫法更通俗、更形象，讓護理人員一看就懂。

高舉平台，隻要是導管固定，都能用得上。特别是外周靜脈穿刺成功後，如果固定不當，有可能導緻針頭刺破血管或者針頭滑出血管外。

因此，如何固定就顯得更為重要，高舉平台固定法，就有效的解決了這個臨床問題，很受患者和臨床護士歡迎和接受，進而推廣、普及。

高舉平台法如何操作？

根據管道的粗細選擇 23.5-4 cm 的 3M 無紡膠布，剪出一條長 6-8 cm 的膠布，在距離導管口 3-5 cm 處将導管置于膠布表面中央，将膠布對粘 0.5 cm 後，并以此為中點将膠布逐漸抹平固定于皮膚上。

固定材質，可采取 3M 彈力棉柔膠布，「工」字型剪裁。粘貼前，可用 75% 酒精或溫水，清潔患者皮膚，待幹。

高舉平台法适用于哪些病人？

1、兒科患兒

兒科患者的管道固定，用高舉平台方法加強固定，效果很好。

2、躁動與意識障礙患者

表現為躁動、易激怒、意識不清、幻覺等，導緻患者易出現意外管道脫出或拔管。

3、高齡病人

也是意外脫管或拔管的高危人群。為妥善的固定老年病人身上的管道，高舉平台法，重點推介。

4、留置時間較長的帶管病人

帶管時間較長的病人，傳統的膠布固定法易造成患者皮膚受壓，局部壓傷，皮膚破損。而高舉平台法，管道上浮，有效避免壓力護理器械造成的壓力性損傷。

高舉平台法有何優勢？

1、可以更好的固定留置的管道。這也是為臨床所普及的最大優勢。

2、減少壓瘡形成。此法固定的管道，高于皮膚 0.5 cm，不直接壓迫在皮膚上，減少或降低醫用器械形成的壓瘡。

高舉平台法，就這麼完美嗎？非也！

@劉穎：（高舉平台法）固定的是很牢固，但換貼膜的時候，很難撕下來，用力撕容易把導管牽拉出來。

@舍予：撕的時候很痛苦，不好撕。

解決對策：

1、遇到難以撕除的情況，建議可以用酒精潤濕膠帶再撕，而且一定要用 180 度角。

2、護理人員去除的時候，要足夠耐心、細心，避免患者皮膚損傷。

3、做好護患溝通，去除固定的時候，可事先跟患者/家屬溝通，使其理解、配合護士操作。

如何把高舉平台法更好的運用于臨床？

1、在更換導管貼膜時應綜合評估，針對不同病人、不同導管類型、不同型号的敷貼進行更換。

2、對拔管高危病人加強交班，嚴密觀察固定情況。

3、責任護士每天評估導管時，發現問題應及時解決。

4、針對新入職護士加強專題操作培訓，在實際操作中應加強跟班檢查，發現問題及時給予糾正。

作者：納洛酮

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