澎湃新聞記者 屠俊

天氣漸涼，很多人出現了全身皮膚奇癢、起疹塊和鱗屑、脫皮，面部紅白不一、斑駁陸離等皮膚過敏症狀。

複旦大學附屬中山醫院皮膚科副教授王強指出，近期，門診常見的過敏性皮膚疾病包括：荨麻疹、濕疹（尤其是乏脂性濕疹）、瘙癢症、季節性皮炎、面部皮炎、季節性接觸性皮炎等，銀屑病、帶狀疱疹等在秋冬季節也會高發。

王強醫生指出，大部分的過敏性皮膚病開始時是紅斑、風團、丘疹，因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚幹燥、脫屑、皴裂及色素沉着，無糜爛和滲液。好發于成人四肢的伸側、手背。氣溫升高後可緩解、好轉，并可自愈，病情和氣候變化有明顯關系。秋冬季節天氣變涼、空氣幹燥，造成皮膚表面水分丢失、屏障功能減弱，人體自身免疫功能下降，是發生過敏性皮膚疾病的主要原因。

另外，容易發生過敏現象的人也就是我們所說的過敏體質，是說人體對于某些食物或者藥物存在某些不耐受的現象，對于過敏體質的人來說，适度鍛煉身體，增強體質對于過敏症狀的緩解也是有好處的，鍛煉身體需要一個長期的積累，不是一蹴而就。

“對于皮膚過敏來說，食物引起過敏症狀的比較多，需要注意的是，現在正逢大閘蟹上市的季節，門診中大約有10%是因為吃大閘蟹而引起荨麻疹的患者。”王強醫生提醒。

有些人認為去年吃大閘蟹沒有出現過敏症狀，今年也一定沒事，王強醫生指出，這種想法是錯誤的，過敏的發作與每個時期的免疫狀态相關，去年不過敏不等于今年一定不過敏。

“過半病人是頭一次因吃蝦蟹而出現過敏的，蝦蟹類食物中的異種蛋白質含量很高，性寒且帶濕毒，屬‘發物’，皮膚病患者或皮膚易敏感的人至少不宜多吃。對食蟹有既往過敏史的，或既往有荨麻疹、過敏性哮喘、過敏性鼻皮炎等過敏性疾病的患者，還是不吃蟹或少吃蟹為宜；兒童也不要吃太多大閘蟹等食物，以避免皮膚出現過敏、丘疹、紅斑等症狀。”王強醫生說。

簡單地說，對某種物質過敏就是當你食用、接觸或吸入某種物質的時候，身體會産生過度的反應；導緻這種反應的物質就是所謂的“過敏原”。在正常的情況下，身體會制造抗體用來保護身體不受疾病的侵害；但過敏者的身體卻會将正常無害的物質誤認為是有害的東西，産生抗體，或者過度産生抗體，釋放如組胺的炎症介質，這種防禦就如同身體經曆感冒一樣，而這種無害物質就成為一種“過敏原”。由于對侵略者的防禦，過敏會引發體内炎症，産生一些症狀，諸如嘴唇周圍腫脹、喉嚨發癢、打噴嚏、流淚，出現紅色發癢的皮疹或呼吸道發炎等。

是否要查過敏原？

王強醫生指出，雖然過敏原檢測對于皮膚過敏的治療有幫助，可以提示患者不要食用這類食物，或在秋冬季節防止吸入花粉、屋塵螨、粉塵、黴菌等，但不建議作為常規檢測。目前的挑戰是，過敏原測試并不是一個完美的科學，很多過敏原無法被準确查出，即使查出了，很多時候也無法做到脫敏。

如何預防秋季過敏性的皮膚病？

王強醫生提醒，日常要注意保濕補水、防曬，可以使用滋潤皮膚的護膚品，比方說凡士林、尿素脂可以使用；另外，可以在房間裡放置加濕器等也會有幫助。

需要提醒的是，過多地使用洗面奶及去脂力強的潔膚用品，容易破壞皮脂膜而降低皮膚抵抗力，引發臉部秋季過敏性皮炎。

對于患有皮膚瘙癢症且每逢換季時節病情就較重的患者，建議在換季時做好預防。首先要管住嘴巴，對于魚、蝦、酒、辣椒等食物盡量不要食用；其次，洗澡避免用過燙的水，皮膚癢時切忌抓撓。

在選擇藥物的時候，可以使用抗組胺藥物，根據不同的人群選擇不同的抗組胺藥物。在外用藥物的選擇上，要盡量少用皮炎平等激素類藥膏，防止皮膚對此類藥膏形成依賴。

“很多人認為外用藥物副作用少，而且激素類藥膏起效快就長期使用，事實上，長期食用激素類類藥物也會造成激素依賴性皮炎，皮膚變脆、變薄、毛細血管擴張等副作用，甚至有患者會出現毛囊炎樣損害等。使用激素類藥膏一般不要超過2-3周，（具體疾病具體分析），每天1-2次即可，不可過于頻繁，等到病情緩解的時候可以過渡到使用沒有激素的藥膏。臨床上，我們也會選擇一些含有抗組胺藥物的藥膏，比如多塞平軟膏等。”王強醫生指出。

本期編輯 邢潭

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