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2019年5月,深圳市醫保局全面啟動醫療保障業務進駐街道。2020年5月,醫保服務窗口進一步下沉,醫保業務試點進駐社區工作站。這意味着,市民可以在距離家門更近的地方辦理醫保業務了!5月19日上午,醫療保障業務進駐社區(試點)啟動會在龍崗區吉華街道中海怡翠社區工作站舉行,現場有市民在該社區辦理醫保業務,2分鐘内即搞定,比以往節省了至少30分鐘時間。
醫保窗口經辦業務正式進駐12個社區
市醫保局龍崗分局今年3月起走訪11個街道、區政務大廳及區政數局,調研發現,各街道政務大廳業務受理量不均衡,街道個别政務大廳交通不暢,居民前往辦理業務多有不便。為破解經辦難題,将醫保服務落在基層,醫保龍崗分局與區政數局共同謀劃,以創新求突破,探索将服務下沉到社區。
市醫保局龍崗分局分批培訓試點社區工作人員,包括線上業務培訓和現場跟班實操培訓,同時專門制作《業務操作指南》、相應的《教學視頻》以及《醫保問答彙總》,供社區工作人員學習掌握,确保經辦人員熟練掌握醫保政策及業務受理标準和經辦流程。分局工作人員建立了微信工作群答疑解惑,“秒回詳回”社區問題,定期上報進駐籌備情況,對基層反饋的問題馬上組織研讨,提供解決問題的指引和意見,确保進駐工作平穩高效。
經多方不懈努力,4月29日,龍崗區南灣街道沙塘布、寶嶺社區試運行辦理醫療保障業務。試運行期間,醫療保險經辦業務系統運行平穩,窗口服務有序。截至5月14日,共受理醫療保險業務16宗,咨詢38人次。
5月19日起,南灣街道、吉華街道12個社區将正式對外辦理醫療保障業務,真正打通醫保服務“最後一百米”,實現醫保業務“辦事不出社區”。
“特藥登記”“異地就醫備案”等業務增加受理渠道
“特藥登記”在原有窗口受理的基礎上增加了醫院受理渠道,大病患者可直接在大病認定醫院辦理,免去窗口奔波之苦。2020年1月起在中國醫科科學院腫瘤醫院深圳醫院試點開通“特藥登記”業務經辦權限,試點工作順利推進,4月起全市門診大病認定醫院開通“特藥登記”權限。
異地就醫備案增加了兩種申請渠道,即在原有窗口受理的基礎上,新增網上辦理、電話傳真2種渠道,讓參保人“足不出戶”也能申請異地就醫備案。另一方面,備案申請材料和審批環節得到精簡,全面縮短辦理時限,市醫保局于2019年底上線異地就醫備案網上“秒批”服務,實現24小時即時備案。
已有多項醫保業務實現“網辦”“秒批”
市醫保局持續完善經辦服務,新增了多項業務全流程網辦。繼2019年新增定點醫藥機構行政确認及用人單位申領生育津貼實現全流程網辦後,2020年新增醫療費用報銷、生育費用報銷等業務網辦渠道,至此,29項權責清單事項全部實現網辦,其中“秒批”12項;55項醫保業務進駐“i深圳”,其中無感智辦12項。
市醫保局2019年底對“單位申領生育津貼”功能模塊進行優化更新,增加生育津貼秒批流程線。職工生育津貼網上提交申請後,系統自動受理,即時審核信息,信息校驗成功的業務系統即時辦結,無需提供任何材料。系統匹配失敗的,隻需提供身份證和門診病曆或出院小結。
自2020年3月起,醫療費用、生育費用現金報銷業務已實現全流程網上辦理,參保人在網上提交申請并上傳材料後,工作人員對業務進行預審核。預審核通過後,參保人可将材料原件郵寄到醫保經辦部門審核和審批,打造“不見面辦”的醫保公共服務體驗,實現零跑腿!
另外,全員生育信息也可以共享查詢了。2020年4月起,市醫保局通過與深圳市政務信息資源共享平台對接共享計劃生育信息,通過深圳市網上醫保業務系統中“全員生育登記信息查詢”功能查驗參保人的計劃生育情況,參保人辦理生育就醫确認和申領生育保險待遇業務不需提供深圳市計劃生育證明。
來源:新華号 晶報
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