缺鈣會導緻骨質疏松，讓人抽筋、腰酸背痛，甚至肥胖都與缺鈣有關。

北京同仁醫院老年醫學科的秦明照主任介紹，我國居民鈣的推薦攝入量如下：

• 健康的成年人每天攝入800毫克。

• 絕經後的婦女和老年人每天攝入1000毫克。

因為我國老年人平均每天從食物中攝入400毫克鈣，所以，需要從鈣片中攝入的鈣為600毫克。

這600毫克鈣補對了，能讓身體強健，補錯了，不僅會導緻便秘、關節疼、精神萎靡等“副作用”，還有可能引發生命危險。

01

關節疼、便秘

如何應對補鈣“副作用”

吃鈣片造成大便幹燥，怎麼辦？

很多叔叔阿姨上了年紀都有便秘的問題，而吃鈣片有時會加重這一問題。

如果您的胃酸不足，就會讓吃進去的鈣片始終保持粉末狀，無法溶解。

粉末狀的鈣進入大腸之後，就會讓糞便變幹，加重便秘。

人在進食後胃酸分泌會增加，因此建議您吃鈣片之前吃點東西，或飯後半小時服用鈣片。

或者，您也可以改服檸檬酸鈣片，無需胃酸溶解即可吸收。

骨質疏松，吃鈣片不管用怎麼辦？

鈣片是營養補充劑，并不能治療自身代謝異常導緻的骨質疏松。

如果您吃了很多鈣片，病情仍無改善，建議您在醫生的指導下服用一些治療骨質疏松的藥。

這些藥物會幫助鈣質進入骨骼，提高您補鈣的效率。

吃了鈣片，渾身關節痛怎麼辦？

渾身關節痛，可能是風濕性骨病引起的。

如果檢查排除了這種可能，那麼您需要檢查一下是不是補充了過多的維生素D，導緻了鈣流失加重。

你沒有聽錯，過量的維生素D也可以讓人缺鈣，我們該怎樣把握這個度呢？

02

維生素D補過頭

會缺鈣，還會中毒！

叔叔阿姨都知道，補鈣最好是配合維生素D，不然鈣無法吸收。

其實，維生素D并不總是一個正面角色。

有兩種骨細胞參與骨頭的形成，一種是成骨細胞，一種是破骨細胞。成骨細胞能讓骨骼變結實，增加骨密度。破骨細胞會讓骨頭變疏松。

人上了年紀的之所以會骨質疏松，一方面是因為缺鈣，另一方面是因為成骨細胞的活性降低。新形成的骨質不足以填補破骨細胞留下的空缺。

研究發現，過量的維生素D可以促進破骨細胞的産生，最終讓骨質疏松加劇。

維生素D是怎麼補過量的？

一般來說，每天在戶外曬20~30分鐘太陽，人體就可以自己合成足夠的維生素D。

如果您在曬太陽的基礎上，又吃維生素D滴劑，又吃含有維生素D的複合維生素片，那麼您的補充量肯定是超标的。

現在，很多叔叔阿姨家裡都有多種營養品，有時就會忘記其中有重複的成分。建議您今天回家就檢查一下，避免重複補D。

維生素D中毒

維生素D是一種脂溶性的維生素，不容易随尿液排出，因此很容易在體内蓄積，引發中毒。

維生素D中毒的症狀包括：

沒力氣、身體軟、手抖、走路不穩、惡心嘔吐、吞咽困難、嗜睡、疲乏。如果發現症狀沒及時去醫院處理，可能會發生生命危險！

病例分享

秦主任接診過一位85歲的奶奶。她患有高血壓和慢性腎病。

最近兩年，她一直在吃含有維生素D的鈣片，最近兩個月又加了其他維生素補充劑。結果發生了維生素D蓄積中毒，入院時血肌酐已經到了700多，已經到了危險的尿毒症程度。

檢查後發現老人的血鈣含量嚴重超标，多個器官都出現了鈣化，再晚一點就有生命危險了。

維生素D過量這麼可怕，那我們還要補嗎？

03

什麼情況下需要

額外補維生素D

如果您能保證每天戶外日照20分鐘以上，就不需要額外補D。

如果您居住的地區季節性陰雨連綿，而且不能保證一周至少吃一次魚（魚類也富含維生素D），那麼您還真得額外吃維生素D滴劑。

對于一小部分人來說，單吃維生素D還不夠。

因為維生素D需要在體内活化才能起效，所以，如果您患有肝腎功能障礙，需要在醫生指導下服用骨化三醇（維生素D的活化形式）。

骨化三醇是處方藥，需要在醫生指導下用。适合70歲以上的老年人吃。

最後，無論您補充的是怎樣的維生素D制劑，都建議您定期檢測血鈣、血磷、25羟維生素D的水平以及尿鈣的排量。謹防中毒。

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