一個小小的牙疼，竟然會波及頸部，害人險丢性命？

十天前，26歲的小張牙疼得晚上睡不着，于是到當地一家牙科診所就醫，在牙醫處理後疼痛緩解了便回家。

可沒想到，幾天後小張的右邊的脖子卻腫痛了起來，他自行吃了些消炎止痛的藥，直到腫得張不開嘴，連吃飯都成了問題才去醫院檢查。

醫生檢查發現，小張脖子腫脹的原因，是因為颌下、口底、頸部都有膿腫，若再晚一步就醫，很可能會全身感染，造成頸部大血管破裂、呼吸困難，直接危及性命。

由于腫脹範圍還在不停擴大，小張很快因病情危重進了ICU，直到緊急手術排出膿液後，小張才清醒過來，病情得到控制。

東南大學附屬中大醫院耳鼻咽喉科-頭頸外科黃志純教授指出，口腔的炎症感染，若沒有及時處理，會波及颌面部、頸部甚至縱膈，造成颌面部多間隙、頸部多間隙及縱膈大面積感染。

人體的口腔是一個有菌環境，正常情況下，口腔裡的真菌和細菌維持一種相對的、動态的平衡，不會對人體産生傷害。

在免疫力低下、口腔清潔不到位時，部分細菌就會過渡繁殖，從而出現齲齒，引發炎症感染，而部分炎症如智齒冠周炎、根尖周炎，嚴重時可向颌面部擴散感染。

在正常的颌面解剖結構中存在着潛在的筋膜間隙，各間隙被脂肪與結締組織所填滿。當感染侵入破壞了脂肪與結締組織後，間隙中就會充滿炎症産物，形成間隙感染。

人體的颌面結構中存在許多間隙

而颌面及頸部多間隙之間是互相溝通的，一處的間隙感染，還會循人體的組織結構擴散，波及鄰近幾個間隙，使感染複雜化，進而産生各種嚴重的并發症。

所以，口腔炎症造成牙疼後出現面部、脖子的腫痛，其實預示着感染正在向全身擴散，一定要及時就醫。

在許多人的共識裡，看病應該頭痛醫頭，腳痛醫腳，但其實許多口腔存在的問題和疾病，可能早期沒有明顯的症狀，不易被患者察覺，但卻偷偷體現在脖子上。

除了腫痛之外，若口腔出問題，脖子還可能出現這三種症狀：

1、吞咽疼痛

慢性智齒冠周炎在臨床上多數沒有明顯症狀，當身體免疫力下降時容易急性發作，随着病情的進展，患者會感到牙區的腫脹和隐痛，感到吞咽痛、進食痛。

這意味着炎症已經刺激到咽喉局部組織，出現了自發性或放射性疼痛，這時應遵醫囑服用消炎，去醫院進行冠周沖洗，消除炎症刺激，必要的話消炎後可進行智齒的拔除。

2、肩頸疼痛

齲齒、缺牙、牙周病、夜磨牙等口腔問題，容易造成上下牙咬合接觸的改變，比如一側缺牙，患者會習慣用另一側咀嚼。

而長期上下牙列咬合不平衡，就會打破正常頭部垂直位置的姿态肌肉鍊，造成頭部兩側、下颌、頭頸部四組肌肉一組或多組的受損，從而出現頸肩肌肉酸脹疼痛等症狀。

因此，當出現肩頸疼痛酸脹等不适症狀時，在排除頸椎的病變後，應去口腔科檢查，及時治療口腔疾病。

3、無痛腫塊

口腔癌初期通常沒有明顯的症狀，不易引起患者的重視，但其實頸部卻可能早已反映異常。

口腔粘膜的惡性腫瘤最容易向頸部淋巴結發生轉移，當癌細胞轉移到頸部淋巴結時，就可能導緻患者出現頸部淋巴結無痛性腫大。

因此，當發現頸部有不明原因的腫塊，但觸摸卻沒有疼痛感時，應及時去醫院檢查。

1、學會正确刷牙

正确的刷牙方式是巴氏刷牙法，刷牙齒内外側時，要把刷毛放在牙齒和牙龈交接處，向上或向下傾斜45°，輕輕顫動刷牙，每次刷兩三顆，刷咬合面時可以打橫輕輕刷，刷上下門牙内側的時候可以打豎刷。

巴氏刷牙法圖解

每天至少早晚刷兩次牙，并且晚上刷牙更加重要，因為入睡後，人口腔的運動減少，細菌會更容易滋生粘附在牙齒上，如果晚上不刷牙，齲病和口腔炎症的患病率都會增加。

同時刷牙時不需要很用力，但要輕柔細緻，保證口腔的每一處都刷到。在牙刷的選擇上，可以選擇軟毛的小頭牙刷，能更靈活地清潔到牙齒間隙。

2、保持口腔衛生

日常生活要注意口腔衛生，除了最基礎的早晚認真刷牙，口腔還有很多護理方式，比如牙線、水牙線、牙間隙刷等。

因為一顆牙齒有5個面，單側的刷牙隻能清潔牙齒内外側和咬合側，牙齒間隙還需要借助牙線才能徹底清潔。

牙線可以清除牙齒間隙

當進食粘度較大、含糖量較高的食物後，比如糍粑、米糊、蛋糕等，要及時漱口或刷牙，避免食物殘渣留在牙縫中，滋生牙菌斑，喝了碳酸飲料後，也可再喝一點白開水，能沖掉飲料中的酸性物質，避免腐蝕牙齒。

3、定期口腔體檢

愛護牙齒，預防口腔疾病最保險的方法，是每年定期去醫院進行口腔體檢。一般來說，兒童應半年做一次口腔體檢，口腔健康的成年人至少每年體檢一次。

因為許多口腔疾病，如齲齒、牙周炎、冠周炎等，大多是緩慢發生的，早期可能沒有什麼明顯的症狀，而等到患者感到明顯的疼痛或異常的時候，大多已經發展到了中晚期，這時候才去就醫，不僅需要花費更多的費用，患者也會感到更大的痛苦。

每年定期去進行口腔體檢，不僅可以及時發現并處理早期口腔疾病，同時醫生還可能發現一些全身疾病在口腔的表征，為患者采取相應措施治療全身疾病。

無論是什麼疾病，格格都建議大家要預防重于治療，同時要糾正“小病拖、小痛熬”的觀念，出現症狀及時治療，避免造成嚴重的後果。

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本文參考資料

[1] 牙疼沒當回事 感染波及頸部險送命.揚子晚報.2016.8.17

[2] 張書雪.重視口腔衛生，有助減少口腔癌[J].人人健康,2022(13):42-43.

[3] 陳曉宏.健康教育與齲齒預防[J].中國健康教育,2001(12):31-32.

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