【前言】在經曆了迅速從高生育率到低生育率的轉變之後,我國人口的主要矛盾已經不再是增長過快,而是人口紅利消失、臨近超低生育率水平、人口老齡化、出生性别比失調等問題。國内20多位頂尖人口學者曆經兩年的研究指出,我國的人口政策亟待轉向,尤其是生育政策應該調整。人們擔心的生二胎也能正常報銷生育保險嗎?
二胎生育險報銷條件
職工享受二胎生育保險報銷條件,要同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。
二胎生育險報銷标準針對生育保險中的保障項目的不同生育保險報銷标準也不一樣,報銷項目包括生育津貼、生育醫療費和實施計劃生育手術費用。具體的二胎生育險報銷标準有以下五個方面:
1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,生育津貼以女職工産前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。補償标準為:女職工妊娠 7個月(含7 個月)以上順産分娩或 妊娠不足7個月早産的,享受3個月的生育津貼。難産及實施剖宮産手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下 流産、引産的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以内因病理原因流産的,享受1個月的生育津貼。
2.生育營養補貼與圍産保健補貼:凡符合享受國家規定90天(含90天)以上産假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍産保健補貼700元。
3.一次性生育補貼:原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流産400元、順産 2400元、難産和 多胞胎生育4000元;對參 加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4.生育津貼補償到單位,參保女職工産假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5.計劃生育手術費,包括因計劃生育需要實施放置(取出)宮内節育器、流産術、引産術、皮埋術、絕育及複通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
【溫馨提示】:在二胎生育之前必須要購買一整年的生育保險,這樣才能夠享受生育保險帶來的福利以及報銷制度。
二胎生育保險待遇
1.生育生活津貼:在生育或終止妊娠後90日内由生育職工本人或其書面委托人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
2.産前檢查費:由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠後90日内由生育職工本人或其書面委托人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
3.門(急)診、異地及在非生育保險協議服務機構發生的醫療費用:參保職工生育、終止妊娠及治療并發症、實施計劃生育手術等發生的門(急)診醫療費用或在異地及非生育保險協議服務機構就醫發生的醫療費用,先由個人全額墊付,并将相關憑證妥善保存。手術或治療結束後90日内由生育職工本人或其書面委托人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
4.生育、終止妊娠及治療并發症的住院醫療費用:參保職工在其規定的生育保險協議服務機構分娩、終止妊娠以及治療并發症發生的住院醫療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫院直接結算,應由基金支付的部分,由生育保險經辦機構與協議服務機構結算。更多生育保險相關的知識,大家可以點擊《生育保險的待遇?報銷範圍有哪些?》學習、了解!
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