急性闌尾炎、急性闌尾炎西醫病因病理
1、急性單純性闌尾炎，局限于闌尾黏膜及黏膜下層，逐漸擴展。
2、化膿性闌尾炎，闌尾壁全層，闌尾顯著腫脹，腹腔内有膿性滲出物。
3、壞疽或穿孔性闌尾炎、全層壞死，極易破潰穿孔，穿孔後感染擴散。
4、闌尾周圍膿腫，化膿或壞疽的闌尾被大網膜或周圍腸管粘連包裹，形成闌尾周圍膿腫或炎性腫塊。
臨床表現及檢查
主要症狀：轉移性右下腹疼痛 胃腸道症狀 全身症狀
主要體征：
（1）右下腹局限性顯著壓痛——最重要的特征。
（2）反跳痛。
（3）腹肌緊張。
（4）右下腹包塊（闌尾周圍膿腫）。
檢查、定性、定位診斷：
①結腸充氣試驗：存在闌尾炎。
②腰大肌試驗陽性——盲腸後位闌尾炎。
③閉孔内肌試驗陽性——盆腔位闌尾炎。
④直腸指診：直腸右側前上方有觸痛，提示炎性闌尾位置較低。
⑤經穴觸診： 闌尾穴可有壓痛。
診斷：轉移性右下腹疼痛 右下腹局限性壓痛。
鑒别診斷：
1、胃十二指腸潰瘍穿孔：上消化道潰瘍病史，突然上腹部劇痛，腹膜刺激征明顯，肝濁音界消失， X 線膈 下遊離氣體。
2、急性胃腸炎多有飲食不潔史，無腹膜刺激征，大便膿細胞。
3、急性腸系膜淋巴結炎腹痛常與上呼吸道感染并發，腹痛輕。
4、右肺下葉大葉性肺炎或右側胸膜炎右側胸痛及呼吸道症狀。
5.急性膽囊炎、膽石病：墨菲氏征陽性。
6.右側輸尿管結石絞痛，向會陰部及大腿内側放射， X 線發現陽性結石。
7.宮外孕破裂急性失血症狀和下腹疼痛症狀，停經史。
西醫治療 盡早手術。
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