這幾天，大家都熟悉追捧的助農直播間，也為人推薦體檢産品。好像這和農産品沒關系[撇嘴]，當然，有條件的人是可以進行體檢的。但體檢，也并不能無所不能。

需要謹記的是：體檢隻是初篩，出現其中的任何異常，都建議及時去醫院進行進一步檢查，以确認是否真的患病。并非出現的所有的異常就是疾病，某些異常，在某個年齡階段，可能其實是正常現象或人身體的小瑕疵，無需恐慌。在自己不是專業醫學人員時，建議直接去醫院挂号問醫生，不建議問度娘。度娘會讓你覺得自己絕對得了絕症，沒有幾天可活[恐懼]

盡管已經有很多專業人員寫過很多關于體檢的科普，但我看見直播間裡火熱的購買現象，覺得還是有必要再說說，也許還能幫一兩個人呢。

大家看看這個所謂的高端體檢的表格：

是不是覺得做了這個體檢，如果報告的一切正常，就萬無一失了？或者，萬一子宮、乳腺、甲狀腺（天哪，居然沒有甲狀腺[發怒]，這個身體裡最容易長包的地方，這個體檢項目居然沒包括？當然，甲狀腺即使有癌，95%也不要人命，一次不查也不要緊[呲牙]）

憑我有限的知識，我大概解釋一下這個表格：

一般檢查A：視力、眼底、耳鼻咽、聽力啥的，我覺得沒啥用，這些都是人最敏感的器官，如果有異常，自己早就感覺出來了；聽不清、看不見、聞不到，無需體檢，快去醫院五官科去看病。

血、尿、便常規，是醫生口裡的三大常規，一般不會有問題；但如果經常熬夜加班、貧血發暈、容易感冒、大便帶血，這些是最基本的檢查，也是治療的基礎，所以需要查，性價比高。

後面的肝腎等功能性檢查，初步可以知道心、肝、腎、胰腺等保持身體健康平穩運行的各大器官是否能力還在線。這些性價比也很高，可檢。血糖高于正常值，俗稱糖尿病；在高得不那麼多時，可以試試通過管住嘴、邁開腿，可能可以降下來。不要超過一點點上限就着急吃藥。記住：是藥三分毒，藥不能解決實質問題，比如，降血糖的藥物并不能使胰島功能恢複，一旦停藥，血糖會再度升高。就像現在的烏克蘭，問題還在那，把外國領導人搬來隻能暫時使态勢不惡化，但一旦他們不支持了呢？後果可想而知。幽門螺杆菌抗體也是同樣的道理。陽性，不一定意味着身體裡活躍着這種細菌；而另一方面，這個細菌在人身體的具體作用其實還有争議（請看我的科普：幽門螺杆菌，百害而無一利嗎？）。

所以，我其實主張在身體還有調節能力時，相信自己的身體，也相信自己。

腫瘤标志物及男女特異性器官及共同器官的B超檢測：這些項目也很基礎，是體檢基本項（有過性生活的女性建議做TCT HPV檢測；宮頸刮片已經被淘汰很多年了）。但腫瘤标志物輕度異常其實絕大部分時候并不說明什麼。因為有些标志物在有炎症時也可能升高。但過度增高，記得去醫院做全面體檢。胸部正位片目前已不在醫院做推薦了，因為識别腫物的能力太低；目前推薦的是肺部低劑量CT，可以發現mm級的結節。當然，敏感性太高也有壞處，因為其實肺上結節90%以上都是良性的，不用太緊張。實在緊張怎麼辦？3-6月複查，如果不增大，說明腫物沒長，基本不用擔心；還擔心，再3-6月查一次，依然沒長，恭喜你，警報解除，它99%是良性的，不要緊。

這個基因檢測我很困惑，我去了他們的官網，上面也沒有具體内容。所以，他們查什麼，出現了異常怎麼解釋，我不知道。

在實踐中，作為診斷惡性腫瘤的專業人員（大家請看我的科普:病理醫生是幹什麼的），我們推薦的基因檢測也是在我們診斷清楚後患者需要接受靶向治療前或者在診斷的過程中用于協助确認我們的診斷時才會采取的手段。即使是目前有的基因檢測内容也隻是推測，不一定陽性就代表得了腫瘤。目前的作用和血檢的意義類似。即使是陽性結果，大家也不用太緊張。

這是我對這些體檢項目的初略解讀。

而我要提醒大家的是，有些檢查，雖然沒有在體檢表内，如果大家有條件，還是建議大家一定要做，比如胃腸鏡（從來沒查過的，建議40-50歲開始查一次，如果無異常，5-10年左右複查; 如果有家族史，建議提前約10歲開始，頻率提高到3-5年一次）；因為胃腸位于身體深部，很難發現，而腸癌是繼肺癌之後中國的第二大腫瘤，發病率其實很高；所以一定要重視這個檢測。發現得早，可能隻需要像做胃腸鏡一樣做個小手術，根本不需要化療，也可确保生命無虞；如果發現的晚，可能窮盡目前的醫療手段、花光大家掙的錢也保不住生命。

而容易被忽視的皮膚，也要偶爾注意它的異常情況。皮膚也可能長惡性腫瘤，比如讓人聞風喪膽的黑色素瘤。

體檢的機構選擇，我個人建議還是去你略微信任的醫院的體檢中心更好。因為如果萬一有問題，可以直接挂号問診，無需重複檢查。

當然，是否年度體檢就能确保萬無一失？是不是每個人都應該每年必須體檢，不體檢就不能保證身體健康？答案是否定的。很多時候，隻要你能保持健康的生活方式（運動、生活規律、心态積極、不抽煙、不喝酒、不吸毒、不同性戀或雙性戀（并非歧視，是這類人群确實更容易獲得HIV等病毒青睐，破壞機體抵抗力，容易合并多系統的惡性腫瘤），兩年、三年、甚至5年一次體檢也是可以接受的。

願大家吃好、睡好、身體好。

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