經常有人傾訴足跟部疼痛，

當行走或承重時加重，

休息後症狀會減輕，

站立、行走、跑跳時足跟不敢着地，甚至跛行。

足跟痛指足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫行走不便。又稱腳跟疼痛。是由于足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。

常見的有跟跖側疼痛（跖腱膜炎、跖腱膜斷裂、跟脂肪墊炎、足底外側神經第一枝卡壓症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起）。

跟後部疼痛（常由跟腱炎、跟腱滑囊炎等引起。而跟腱炎又可分為非止點性跟腱炎和止點性跟腱炎兩類）。

足跟痛常見分類

跖腱膜炎

表現：走路的起始幾步疼痛，即晨起或者長時間休息後邁出第一步時疼痛，行走十餘步後緩解，但長時間步行或久站則疼痛又加劇。

病因：可能的危險因素包括肥胖、長時間站立或跳躍、足弓異常、踝背屈減少等。當跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反複長期的超負荷将誘發炎症，形成退變、纖維化，導緻跖筋膜炎。

跟腱炎

表現：跟腱炎主主要表現為局部疼痛，行走、運動中跟腱被牽拉時疼痛加重，經常運動的人群發病率非常高。

病因：由于跟腱及周圍組織因運動中反複受到牽拉，而運動強度沒有降低，機體缺少修複的時間與條件，肌腱的破壞程度超出了修複能力，累積性的引發慢性損傷，緻使跟腱病變出現。

跟腱腱圍炎

表現：運動時有疼痛感覺,較輕者僅在用力蹬地後或某一特定的用力動作才痛,準備活動之後疼痛消失。沿跟腱周圍有壓痛，痛點不集中，可觸到硬結或條索狀肌束，此處多有明顯壓痛。

病因：急性損傷，當小腿猛力收縮或小腿被踢傷後，除可引起小腿三頭肌的損傷外，還可以造成跟腱周圍組織損傷；慢性勞損，跑跳和從高處落地等動作時，反複過度牽拉跟腱，随之跟腱周圍組織也受牽拉。

腱周滑囊炎

足跟部3個滑囊

皮膚與跟腱之間的是跟腱後滑囊

位于跟腱與跟骨後上角之間的叫跟骨後滑囊

位于跟骨結節下方的叫跟下滑囊

表現：滑囊壁肥厚，囊内充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛，稍微一用力就有明顯的疼痛加重。

病因：跟骨的長期摩擦，會導緻局部滑囊增生，從而引起滑囊炎，最常發生于跟骨與皮膚之間的滑囊。

跟下脂肪墊炎

表現：後跟痛，與走路多、負重、體質下降、近期體重明顯增加、鞋底薄有關。壓痛點在足跟正中點靠後一些，特點是坐一會突然站起時或睡醒覺後起床時着地疼痛明顯，活動後會明顯減輕。

原因：炎症刺激的疼痛随着足跟與地面的擠壓使血流增快，炎性物質被部分帶走，疼痛緩解。休息時炎性物質又再産生及積存在此，故再次着地還會疼痛。

足跟痛的自我康複

第一節：拉伸小腿肌肉

小腿拉伸有助于改善足跟痛

小腿肌肉是造成足跟痛的主要原因之一，小腿肌肉耐力升高之後可增強跖腱膜的張力。

動作展示

動作解析

站在距離牆邊一步的地方，雙手扶牆，将要伸展的腿向後延伸，保持腳後跟貼地，前腳膝蓋彎曲，保持15-20秒的伸展，兩隻腳各重複4次。

第二節：網球運動

網球運動可伸展足弓，舒緩疼痛

這個練習可以讓足底筋膜更為靈活，通常足底筋膜會在入睡後緊繃，并在夜間縮短，因此清晨時疼痛感最強烈。

動作展示

動作解析

使用一個網球或筋膜球，以足弓踩球并來回滾動，每次可練習4-5分鐘。

第三節：跟腱拉伸

跟腱的緊縮也會造成足跟部疼痛。

動作展示

動作解析

站在一個台階或樓梯上，後腳三分之一懸空，慢慢下壓，直到感覺跟腱與小腿有伸展的緊繃感，維持20秒後回到水平姿勢，重複4次。

溫馨提示 鍛煉時以沒有疼痛為限度若堅持鍛煉3-4周症狀仍沒有改善,應及時就醫~

我科主要運用筋骨針肌筋膜松解法

沖擊波療法

各種物理因子治療方法

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