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我們口腔醫生在臨床工作中，經常會遇到帶着6、7歲娃娃的家長焦急地問："醫生，你看我家孩子怎麼長了兩排牙齒，要不要緊啊？"。這時候讓小朋友張開嘴巴來檢查，十有八九就是下前牙的乳牙滞留。

乳牙滞留。（插圖摘自《兒童口腔醫學》人民衛生出版社（第四版）P95）

說通俗點兒，乳牙滞留就是下前牙的乳牙還沒掉，在乳牙靠近舌頭的這側就已經有相對應的恒牙冒出來了，看起來就像是長了兩排牙齒一樣（如圖）。當然，如果恒牙大部分萌出了，就已經比較晚了。早期的時候，孩子可能會感到牙龈不适或疼痛，用舌頭可以舔到乳牙裡面有硬硬的東西。這是繼承恒牙萌出的情況。

如果乳牙對應的恒牙先天性缺失或阻生，那麼就看不到"兩排牙"了。但是和相鄰的已經完成替換的恒牙相比，這顆乳牙小、白、胖，不協調，尤其是對側的同名牙已經替換完成一段時間，那就很有必要去醫院看一看了。

乳牙滞留在臨床上是很常見的一種疾病，尤其以下颌中切牙（最中間的牙齒）最為多見。它的病因很多，最常見的一點就是現在的小朋友飲食相對精細，不愛嚼粗纖維的食物，咀嚼的刺激不夠，乳牙也就難以脫落了。

當然，乳牙滞留還與一些病理性因素有關，比如先天性恒牙缺失、繼承恒牙阻生、乳牙根尖周病變等等，這些情況相對複雜，就需要各位家長朋友們帶孩子盡早就醫，由醫生根據孩子的具體情況診斷和制定治療方案了。

乳牙滞留應盡早處理。家長朋友們發現孩子有這種情況時，可以先自行檢查乳牙的松動度。如果乳牙已經比較松了，建議讓孩子這段時間内多用前牙啃東西，比如啃蘋果，或者可以用冰淇淋裡面的小木棒咬着、輕輕撬一下乳牙。觀察一周左右，一般比較松的乳牙可以自行脫落。如果家長檢查時發現乳牙不松，建議盡早就醫，到醫院檢查拍片，排除病理性因素，在局麻下拔除滞留乳牙。

當然，最提倡的還是每半年帶小朋友到醫院或口腔診所定期檢查，畢竟小朋友年紀小，表達問題可能不夠清楚，家長也不具備口腔專業知識。

拔牙時的器械和打麻藥的針對小朋友來說都是比較吓人的，可能會出于恐懼而大哭，而不是因為疼痛。因為在拔牙前，醫生會對術區進行局部麻醉，小朋友們在拔牙的時候是感覺不到疼痛的，隻有麻麻的感覺。在注射麻藥進針時會有痛感，但持續時間非常短。

所以，對于比較松的滞留乳牙，醫生會給出在家裡啃東西觀察一周的建議，這是為了避免給孩子造成心理陰影，影響今後乃至一生的口腔保健。因此，也建議家長朋友們在孩子小的時候就給他/她養成定期口腔檢查的習慣，逐步适應和接納口腔科的診治程序。

由于乳牙滞留是乳牙把恒牙正确的位置占據了，恒牙長到錯誤的位置上，因此如果拔除了滞留乳牙後，恒牙會一定程度上調整到正确的位置上，這種幹預越早，效果也越好，但是并不能保證恒牙自己會調整到完全正确的位置。如果孩子有矯正的需求，可以在所有牙齒換完之後（一般是12歲左右），到醫院的正畸科就診，暫時不需要處理，父母不需要過度的焦慮。

劃重點啦——乳牙滞留最好的手段是預防，小朋友們應該多吃一些粗纖維的食物，家長們不要因為寶貝孩子而選擇太精細的食物，這對孩子口腔的生長發育是不好的。一旦孩子發生乳牙滞留的情況，家長最好盡早發現，讓孩子多啃食東西觀察一周，或者及時就醫。如果需要拔牙，家長可以提前做好孩子的思想工作。當然，最好的還是從小養成孩子定期進行口腔檢查的習慣，熟悉了就不會過度害怕了，這種良好的習慣會讓孩子終生受益呢！

（本文中标明來源的圖片均已獲得授權）

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