臉上長痘痘,也叫痤瘡,是幾乎人人都經曆過的毛囊皮脂腺炎症性,粉刺、丘疹、膿疱,讓青春期的少男少女好不煩惱,青春期過後症狀減輕消失了,治療需要綜合治理。
【青春痘】
毛囊皮脂腺慢性炎皮損好發于面頰、額部和下颌,亦可累及軀幹。以粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫及瘢痕為特征,常伴皮脂溢出。
【分類】
1、暴發性痤瘡。
病情突然加重,丘疹、膿疱、潰瘍、皮疹融合成片,并發發熱、關節痛、貧血。
2、藥物性痤瘡
服用雄激素、糖皮質激素、含鹵素藥物後出現。
3、月經前痤瘡。
月經前,雄激素水平增高,皮脂腺活性相對增強,出現月經前痤瘡,月經期後開始好轉。
4、化妝品痤瘡。
皂類或脂肪酸鹽或粉底液堵塞毛囊口,引起炎症痤瘡。
【究其原因】
1、主要的四種原因為:雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周圍細胞角化異常和炎症反應。
2、植物神經紊亂。生活不規律,學習壓力大,熬夜透支,導緻神經功能紊亂,控制皮脂腺分泌的副交感神經紊亂,加重痤瘡。
3、頸椎病。長期低頭伏案會加重頸椎病,卡壓神經,導緻機體免疫功能紊亂,内分泌失調,導緻痤瘡發作。
【中醫辯證】
痤瘡是由于先天腎之陰陽平衡失調、腎陰不足、相火過旺,加之後天飲食生活失調、肺胃火熱上蒸頭面,血熱淤滞而成,分為:
1、肺經風熱型。顔面細小紅色丘疹,額頭多見,病程短,單純痤瘡或伴有脂溢性皮炎,口幹渴,大便幹結,舌質紅苔薄,脈浮數。
2、胃腸濕熱型。由飲食不潔、偏嗜辛辣肥甘、油膩腥發引起。顔面、胸背較大的紅色丘疹,有結節、膿疱,癢甚,伴唇口幹裂,便秘,納呆,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
3、熱毒型。以膿疱型多見,分布在顔面、胸背,以膿疱、炎性丘疹為主,伴心煩易怒,口舌生瘡,目赤腫痛,便秘,舌邊尖紅、苔薄黃,脈弦數。
4、肝經郁熱型。多見女性,多發于面頰兩側,表現為膿疱、丘疹,月經周期相關,心煩易怒,乳房脹滿不舒,大便幹結,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。
治療需要中醫辨證論治,一人一方。
【哪些需要看醫生】
1、重度痤瘡,超過一個月調理無效;
2、出現了嚴重的心理問題,如不願意去學校上學,不能參加正常的社交;
3、痤瘡引起了疤痕。
【怎麼應對呢?】
1、積極預防。
一是規律生活,睡眠充足,不擠壓、搔抓;
二是勤洗臉,保持面部清潔;
三是管理不良情緒和宣洩壓力;
四是合理飲食,避免高糖、高碳水化合物飲食,如薯條、面包、奶制品等。
2、藥物治療。
一是外用抗生素軟膏,還應口服抗生素進行治療;
二是使用維甲酸類藥物進行治療,維A酸類藥物外用治療;
三是爆發性痤瘡與自身免疫密切相關,要給予免疫抑制治療。
3、植物神經功能調節。
在肌骨超聲引導下,調理頸椎和胸椎,松解頸椎增生粘連卡壓的神經,作用有:
一是恢複植物神經功能,調節自身激素内分泌水平,平衡激素。
二是調節交感神經和副交感神經平衡,調控毛囊皮脂分泌,控制病情。
4、疤痕處理。
痤瘡面部疤痕,可以在其骨超聲引導下進行精準的松解,松解增生粘連的毛囊疤痕,使皮膚恢複正常狀态。
周必強醫生從醫40年,專注脊柱相關疾病,每周五下午、周六上午在深圳市第二人民醫院門診神經疼痛MDT和脊柱疼痛MDT專科坐診。
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