随着國内疫苗接種率不斷升高，醫院門診經常遇到孕期婦女來咨詢很多問題，問最多的就是：打了疫苗後，發現自己懷孕了，寶寶能不能要？後面的疫苗還要不要繼續打？一起來看看這份解讀。

01

不同種類的新冠疫苗對孕婦效果如何？

一般疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗。

減毒活疫苗，顧名思義，就是把活的有繁殖能力的微生物通過物理或化學的方法減毒，但保留其免疫原性。接種後在體内相當于一次小型自然感染，激發機體産生免疫力。作用持續時間長，效果優于死疫苗。但是孕婦注射減毒活疫苗等于感染了活微生物，有可能通過胎盤進入胎兒體内，對胎兒産生影響。因此，世界衛生組織不建議孕婦接種減毒活疫苗，但可以接種滅活疫苗。

滅活疫苗，就是将殺死的微生物經人工制成的疫苗，這種疫苗已失去毒力，但仍保持其免疫原性，一般對孕婦和胎兒比較安全，不會造成胎兒感染。

02

正在備孕，可以打新冠疫苗嗎？

國家衛生健康委今年4月發布的“新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）”指出，對于有備孕計劃的女性，不必因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。因此，備孕女性是可以接種新冠疫苗的。在疫情流行期間，建議無相關禁忌症的育齡夫婦孕前接種新冠疫苗，尤其對于有高暴露風險的育齡人群。暫不建議明确妊娠的婦女接種疫苗。

03

打完疫苗，多久可以準備懷孕？

有生育計劃的男性同胞可以打疫苗嗎？

國家衛生健康委指南明确說明不必因為接種新冠疫苗而延遲備孕計劃。然而，許多患者朋友仍對此表示擔心、顧慮，可根據自己意願在接種2個月後再備孕。男性朋友也不必因接種新冠疫苗而有所顧慮。

04

接種後才發現懷孕，孩子能要嗎？

懷孕人群暫時不建議接種疫苗。如果接種後發現自己懷孕了，也不要恐慌。我國的新冠疫苗屬于滅活疫苗，無感染性及毒性，至今未發現滅活疫苗會對妊娠女性及胎兒造成太大的不良影響。我國疾控中心建議：注射疫苗發現懷孕後，剩餘劑次推遲到分娩後接種。不需要采取特别措施，不需要因此而終止妊娠，按照要求定期産檢，如期行胎兒排畸檢查。

05

哺乳期婦女可以接種新冠疫苗嗎？

目前尚缺乏哺乳期女性接種新冠疫苗後對嬰幼兒影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性接種疫苗。同時，由于母乳喂養對嬰幼兒營養需求及健康發育至關重要，參考國際同行做法，哺乳期女性接種新冠疫苗後，建議繼續哺乳。

06

國外疫苗對備孕懷孕有何影響？

國外疫苗都是屬于mRNA疫苗：将含有編碼抗原蛋白的mRNA導入人體，直接形成相應的抗原蛋白，誘導機體産生特異性免疫應答，達到預防免疫的作用。有Pfizer-BioNTech（輝瑞-生物科技）新冠疫苗和Moderna（莫德納）新冠疫苗兩種。

香港婦産科學院基于美國9萬名孕婦接種新冠疫苗後并沒有因此引發任何安全風險的世界實時數據，提出的建議：備孕女性、産後或哺乳期的婦女，可以進行mRNA新冠疫苗接種。妊娠女性應盡早（無論是在懷孕的哪個階段）接種mRNA新冠疫苗。在接種第1劑mRNA新冠疫苗後發現懷孕，可以按原定時間間隔接種第2劑疫苗。

近期一名叫布魯諾的西班牙嬰兒，出生後自帶新冠病毒抗體，抗體值約為5000，他的母親是在懷孕的第3個月接種了新冠疫苗，母親血液中的抗體值約為8000。這個實例證明懷孕期間接種的新冠疫苗是安全的，可能對胎兒也會同樣産生免疫能力。

最後提醒：備孕期注射國内疫苗發現懷孕了，可以繼續妊娠，剩餘劑次推遲到分娩後接種；備孕期注射國外疫苗發現懷孕了，繼續妊娠并按原定時間繼續接種。

·END·

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供稿丨杭州市紅十字會醫院、杭州市西溪醫院

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