血透患者需要吃高鉀的食物嗎?

中國有近80萬血透患者，疫情封控下保證患者能夠得到規律性的透析，便是守護這一群體生存的希望專家們呼籲：慢性腎髒病患者不僅是新冠的易感人群，在疫情防控常态化下，更需要優化血透患者疫情常态化下的治療策略，實現長期規範管理疾病的目标

血透患者需要吃高鉀的食物嗎

中國有近80萬血透患者，疫情封控下保證患者能夠得到規律性的透析，便是守護這一群體生存的希望。專家們呼籲：慢性腎髒病患者不僅是新冠的易感人群，在疫情防控常态化下，更需要優化血透患者疫情常态化下的治療策略，實現長期規範管理疾病的目标。

特别是夏季，是高鉀水果上市的高峰季，桃子、葡萄、西瓜等都屬于高鉀水果，慢性腎髒病患者一定要注意。同時，高溫天慢性腎髒病患者飲食要清淡，限鹽，若真的口渴難耐，可在口中含點冰塊，待冰塊融化後吐出，減少吞咽。

疫情期間，他們同時和腎病、新冠病毒賽跑

65歲的江青華（化名）2021年初因糖尿病合并腎髒病，開始接受每周一次的透析治療，而随着今年上海新冠防疫持久戰号角的吹響，江青華的透析之路一度曆經波折。

由于浦東醫院成為了新冠定點醫院，350位患者被安排到其他各個醫院。江青華便是其中之一，被安排到了上海市浦東新區浦南醫院，随後到曹路社區衛生服務中心進行透析。然而他又突遇頸部血透管堵塞，不得不先暫停血透，在家裡用腹透的方式維持透析。

“在長達2個多月的封控持久戰裡，透析患者牽動着每一位醫護人員的心。”複旦大學附屬浦東醫院腎内科主任金惠敏感慨道，透析有兩個主要目的，一是清毒素，二是脫水，患者一定要提高自律性，注意控制水分和鉀的攝入。在我國慢性腎髒病患者中，超半數易發生高鉀，約57%的血液透析伴高鉀血症患者會在1個月内出現高鉀複發，緻使心血管猝死風險增加38%。

對于新冠陽性的血透患者來說，他們需要同時和兇險的慢性腎髒病并發症以及新冠病毒“賽跑”，其面臨的困境同樣“揪動”人心。

“在接收陽性透析患者期間，我們更不能放棄任何一個我們自己的患者，他們也亟需我們的幫助。為此，護士長每天安排人一個個電話落實我們的患者，包括護士長和社區也建了微信群，信息一夜不斷。那段時間，醫護人員每天幾乎隻能睡2個小時，從患者出行安排車輛接送，到具體安排到什麼時間透析，每一個信息都要和患者核對清楚，這樣患者安心，我們也更放心。”金惠敏主任補充說道。

50%左右的糖尿病患者會面臨腎衰

2021年初，江青華的雙腳開始出現水腫的迹象，本就患有糖尿病的他，以為這可能隻是未休息好緻使的腳部水腫，但随着水腫逐漸蔓延至雙腿，并且尿液中出現明顯泡沫，江青華及其妻子才意識到這是身體出現問題了，便緊急趕往了醫院就診。

檢查結果顯示，江青華的血肌酐偏高，且有蛋白尿，這些症狀都指向他的腎髒出現了問題，最終江青華被确診為糖尿病腎病。在曆經半個多月的住院治療之後，回到家的他再次出現腿部水腫，而且明顯比之前更加“來勢洶洶”。“兩個腿腫得像大象腿一樣的，基本上是不能走路了。”江青華及其妻子回憶道。

金惠敏發現江青華已經出現了心力衰竭的迹象，在綜合評估後，立即進行了緊急透析。

據金惠敏介紹，

目前，糖尿病腎病患者已經是慢性腎病患者最大的人群，我國50%左右的糖尿病患者會面臨腎衰結局，糖尿病腎病是由于長期高血糖導緻腎髒微血管病變所緻，若不進行及時幹預，會逐漸進展為終末期腎病，需要透析、腎移植等在内的腎髒替代治療。而慢性腎髒疾病在早期往往沒有明顯症狀，容易被忽視、漏診，不少患者出現雙下肢水腫、小便渾濁等現象時，已是中晚期，提醒大家一定要注意早篩早診，及時就醫，并長期規範治療。

出院後，江青華保持着一周一次院内血透和居家每天腹透的規律治療，疾病逐漸得到了有效控制。

“其實我剛開始很抗拒透析，我以前是跑長途運輸的，非常自豪自己握着方向盤的那種主導感和自由感，哪怕我患上糖尿病30年了，每天按時吃藥，對生活的影響也不是很大，透析卻打亂了日常生活。但經過這次生死線上的經曆，我開始直面透析，其實這也沒我想象中的那麼可怕，雖然在透析的過程中會感到疲累，但透析之後，整個人都會舒暢很多，血鉀降下來了，血壓也穩定了。”江青華說道。

長期疾病管理體現在生活中的方方面面

作為一個需長期管理的疾病，透析患者不僅要注重除疾病本身的治療，更要學習、理解疾病本身以及可能帶來的影響，以便于在疾病的進展過程中更好地配合醫護人員并做好自我管理。

金惠敏建議，

對于透析患者來說，不管是透析日、還是非透析日，都應該從日常用藥、飲食方面加以注意，特别是在現在疫情防控常态化下，如果不能保證透析的規律性，就要尤其注意控制水和鉀的攝入量，同時建議可在家中常備一些降鉀的藥物，以便應對不能出門的緊急情況。

在日常飲食方面，專家們強調，日常生活中含鉀高的食物非常多，患者一定要加以注意，例如香蕉、木耳、橙子、醬油。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!