随着生活環境壓力的增大，越來越多的女性現在和男性一樣都要在競争激烈的職場中找到一席之位，也就錯過了最佳生育年齡，那些看似在寫字樓裡面光鮮亮麗的白領，其實背後的辛酸也許隻有她們自己體會深切。

今天，我就分享一下就診患者中一名大齡職場白領是如何在短短數月内拼出自己的好孕錦囊的。

2021年5月24日，40歲的魯女士，結婚不到兩年，在結婚的第一年沒有要孩子的計劃下就采取了避孕措施，因為還是舍不下自己那份辛苦多年得來的穩定工作，這種場景可能大家看到這，都會說40歲了還不知道什麼年齡幹什麼事情嘛？

對的，魯女士正是因為這麼一句話刺激到了心底那個應該早就被喚醒的“正事”。她給我的描述是這樣的：

一直以來都是工作第一，覺得不需要耗費太多時間能在當地做個檢查就能搞定的事情，沒必要張揚的去鄭州大醫院看，就在當地醫院做了個傳統造影檢查，結果并不是她想象的那麼簡單，難題來了，輸卵管從開口就不見顯影，當地醫生果敢的給出方案是經期輸液先消炎，2個月後看看恢複的怎麼樣再說。

她思來想去沒懷孕過，應該不會像那些年輕姑娘因為人流堵塞輸卵管了，抱着試試看的态度，她果真就在經期開啟輸液模式，時不時還擠時間去診所監測卵泡，自己描述有卵泡，就是不懷孕，這才認為“正事”是需要花時間和心思去面對的。

根據綜合情況評估，我給她的建議是這樣的：

1、建議做個X線下不插管輸卵管造影檢查明确輸卵管的情況，避免輸卵管存在病變造成長時間等待不懷孕或者宮外孕的發生。

2、考慮患者屬于大齡女性，檢查AMH（抗苗勒試管激素：卵巢儲備功能）以及陰超監測雙側卵巢單切面窦卵泡數目進一步評估卵巢功能情況。

當日造影結果顯示：左側輸卵管不通，右側輸卵管通而極不暢；AMH 0.81 ng/ml 陰超提示左側卵巢單切面窦卵泡數目5個，右側卵巢單切面窦卵泡數目3個，顯然是卵巢早衰的情況。鑒于卵巢早衰的情況，建議她直接輸卵管先疏通治療，沒有創傷，保護卵巢，快速疏通盡快懷孕，不建議腹腔鏡（對卵巢功能有熱損傷）或者中藥（周期長，效果不佳）等。

聽到這裡的時候，她說話卡頓的一個字一個字蹦出來：醫生，給我做吧，我年齡在這卡殼了，真不敢再耽擱了，我要為自己的家庭拼一把，給我愛人生個可愛的寶寶。

當日行無創輸卵管介入治療，結果是雙側輸卵管通暢，蠕動功能稍差，安排隔月開始試孕，接下來的備孕前這段時間就是進行卵巢功能和輸卵管功能雙重保守恢複治療。

這不，四個月後就發來了報喜。

喬醫生溫馨提示：

1、大齡女性在婚後應更早地關注到自身的生育問題，更早去診治，降低一些就診晚、治療難度大的問題。

2、遇到輸卵管問題，優先保守無創，遵循從簡單到複雜、從無創到有創、從自然到輔助生殖的治療原則。

3、在懷孕後也不要掉以輕心，注意孕早期三個月觀察胚胎發育情況，是否在相應時間内看到胎心胎芽等發育，有出血、腹痛等情況及時就診，必要時針對性保胎，日常生活保持心情愉悅、勞逸結合、避免熬夜，增加高蛋白攝入等。

最後預祝踏上婚姻晚班車的女性同胞們得償所願、孕育美滿和諧之家。

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