大家好,夏季來臨,天氣炎熱,是胃腸疾病的高發季節。很多人容易貪涼,稍有不注意就會腹瀉拉肚子。久而久之,因為寒濕之邪進入體内就會造成脾胃虛弱,導緻長期腹瀉。同時現在的人生活壓力大,往往情志失常,也會加重腹瀉的情況。在中醫來講這屬于肝郁脾虛證,臨床上,很多腸息肉患者都有肝郁脾虛的情況,經常腹瀉的人應該做一下腸鏡檢查是否有腸息肉。
之前有位腸息肉患者來診,患者常年腹瀉,腸鳴,有時候一天腹瀉2-3次,嚴重的時候一天能排便5-6次,稍微情緒波動就會腹部不适,大便異常,同時患者還有惡心幹嘔,口幹口苦的情況。之前做過腸息肉手術,但是手術之後症狀依舊沒有好轉,其實他這種就是屬于肝郁脾虛證。
中醫把大便次數增多,大便稀薄,甚至瀉出水樣的症狀稱為洩瀉,同時還伴有脘脅脹痛、腹脹腸鳴等症狀。這主要體現兩方面情況,一個是脾虛了,另一個就是肝郁。所以在治療上要抑肝扶脾,肝胃同調。常用四君子湯加柴胡、香附、茴香,疏肝理氣,白芍止痛,黃芪益氣,山藥健脾,烏梅以酸制肝,焦三仙開胃消食止瀉。在治療的時候給他同樣采用肝脾通調的方法治療,具體根據患者情況辨證加減,經過治療以後症狀基本改善,複查腸息肉并非複發。
同時也囑咐患者不要過于急躁控制好情緒。肝郁脾虛型的腹瀉,跟情緒抑郁急躁等精神因素密不可分,稍微情緒失控就會很快引發腹瀉腸鳴,這類患者一定要進行心理調節,學會表達負面情緒。同時生活習慣管理也非常重要,患者應該清淡飲食,戒寒涼戒辛辣,不要吃得太肥膩的食物,适當進行體育鍛煉,也能有助于保持良好的情緒,改善病情。
其實在中醫上來講,長時間的洩瀉主要是因為脾胃受損,腸道功能失常,脾胃虛弱為主要内在因素,情志異常也是重要的緻病因素,葉天士曾在《臨症指南》中提到,陽明脾土已虛,厥陰肝風振動。脾虛土弱,肝木有了得以相乘的機會,肝氣乘脾,脾胃相連,就會出現肝脾不調,肝胃不和的症狀。所以治療上抑肝扶脾,益氣止瀉,可達良效。
反複腹瀉不要以為是小事,不進行治療也無所謂,長期腹瀉會給生活帶來很大的不便,會引起氣虛,免疫力下降,容易受外邪侵擾,同時影響正常的吸收消化功能,造成營養不良。還有可能會得上腸息肉、潰瘍性結腸炎、甚至腸癌,我們一定要加以重視。
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