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類風濕性關節炎發病的原因

健康 更新时间:2024-11-29 07:50:02

類風濕關節炎大家都比較熟悉,雖然發病機制不是十分清楚,但總體認為是在遺傳基因背景下,在外界因素的作用下如:吸煙、口腔芽孢卟啉菌感染、腸道微生物的菌群失調等等,可能是類風濕關節炎發病的誘發因素。在這些因素的刺激下基因可能發生表觀遺傳學的變化,繼而發生蛋白質構象或蛋白質翻譯後修飾的異常。比如蛋白質的胱氨酸化、氨甲酰化等等。這些異常蛋白質繼發的引起T細胞、B細胞、巨噬細胞等免疫細胞的活化,繼而在關節局部引起炎症,細胞因子和滑膜細胞繼而在釋放金屬蛋白酶等造成關節軟骨的破壞,進而導緻軟骨下骨的侵蝕。

類風濕性關節炎發病的原因(類風濕關節炎的發病機制)1

影響類風濕關節炎治療療效的原因可能與類風濕關節炎滑膜炎的異質性有關,國外學者采取滑膜病理分型,可分為四型,

  • 淋巴細胞樣表型
  • 髓細胞樣表型
  • 纖維細胞樣表型
  • 低炎症型

血細胞檢查如可溶性細胞黏附分子1高與髓細胞樣表型相關,而高水平的血清CXCL13與淋巴細胞樣表型相關。

以上方法可作為精準治療、個體化治療的參考依據。

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