耳石症患者往往在發病後會出現一段時間的緩解期,在這一緩解期,患者無任何症狀,和正常人一樣。患者表現為突然眩暈,後來又突然自行好轉(很多患者以為病自己好了),而後一段時間又突然犯病,如此反複,讓人捉摸不定。患者往往擔心什麼時候突然犯病,以至于有些人不敢出遠門,不敢旅遊,生怕在外出期間發病會造成一些麻煩。
上面所說的情況就是耳石症在沒有複位的情況下的一個自然表現。耳石在脫落後,會立即引發眩暈相關症狀,也就是開始了活動期。自然情況下,由于脫落耳石的大小和漂移位置不同,患者可表現為不同時長的活動期(出現頭暈症狀),有些人可能活動期隻有數分鐘,有些人可能數小時、數天、數周或更長時間。也就是說,耳石症患者的症狀發作期可以在數分鐘至數月不等。
随着耳石的異位定植,活動期結束,患者症狀消失,進入潛伏期,這時候患者表現為正常狀态。由于異位定植後耳石并不是在耳石膜上正常生長,也就是不能固定,所以在一些誘因作用下,耳石再次漂移活動,患者表現為眩暈發作,進入活動期,如此反複。臨床上常看到一些患者長達數年,數十年反複發病,其實就是耳石症活動期與潛伏期交替的過程。造成這種情況的根本原因在于脫落的耳石沒有複位到耳石膜上。隻有耳石完全複位并定植在耳石膜上,才能打破這個活動期與潛伏期的交替,使患者不再遭受眩暈折磨。而複位的最佳時機就是耳石活動期,通過複位治療,使漂移的耳石回到原位,從而達到治療的目的。
作者:北京市雙橋醫院 副主任醫師 雒生傑
編輯:熊恕
審校:謝濤
核發:萬洪新
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