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有哪些情況會造成心電圖異常

圖文 更新时间:2024-11-26 20:42:53

昨天一44歲男性患者,以“發作性心慌胸悶12小時”為主訴就診,平素身體健康,無特殊疾病史,做心電圖如下,這是一種很高危的心電圖,再三勸說住院及時做了冠脈造影并行介入和藥物綜合性治療,避免了災難性心血管事件發生。

有哪些情況會造成心電圖異常(有這種心電圖表現會要命)1

這樣的情況稱Wellens綜合征,在臨床上相對比較常見,其主要心電圖表現不是ST段改變,而是T波改變。在發作時T波倒置,或在原有倒置基礎上加深,甚至出現僞性改善,在臨床上易被忽視,若不及時處理,患者多在一周左右進展為心肌梗死。

心電圖特征 :①部位:胸前導聯,以V2-V3導聯為主,有時可擴展到V1-V6導聯,少數病例II、III、aVF導聯也有特征性改變;②持續時間:數小時至數周(2-4周);③心絞痛時上述導聯T波正常(僞性改善);④病情進展可變為ST段擡高型心肌梗死(STEMI);⑤無ST段移位或輕度擡高(<0.1 mV);⑥無異常Q波,無R波遞增不良。 除心電圖特征外,Wellens綜合征患者表現還包括:(1)近期發作心絞痛;(2)無或輕度心肌損傷标志物升高。

有哪些情況會造成心電圖異常(有這種心電圖表現會要命)2

該患者冠脈造影示前降支近段彌漫性病變,最終狹窄達95%,及時進行介入及藥物等綜合性治療,心絞痛不再發作。因此,特别提醒大家,有不适及時做個心電圖不多餘,可以将心血管事件風險大大降低。

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