有些人上腹疼痛，起初認為是吃了不潔食品導緻的，拉出來就好了。誰料病情持續加劇，到了夜裡，疼痛感愈發強烈。迫不得已前往醫院檢查，查出十二指腸球部潰瘍。對此，不少人都有這樣的困惑：明明白天隻是隐痛，為何到了夜裡卻疼痛難忍呢？

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1.胃酸反流。

胃酸反流食管會産生燒灼感，導緻嘔吐、惡心、胃脹、脹氣、咳嗽和咽喉痛。引發胃酸反流的風險因素有飲酒過量；暴食，特别是睡前暴食；用餐之後躺下太早；攝取巧克力、辛辣、油炸食品、高脂肪及咖啡等。

2.咽喉和腸道疾病。

胃食管反流病使食管受刺激而産生系列症狀，比如消化不良、惡心及胃灼熱等。在卧床時表現尤其突出。胃炎可能會造成燒灼感及疼痛感、脹氣、嘔吐及惡心等症狀。若未及時救治即會造成出血、潰瘍，甚至癌症。

3.胃、食管或十二指腸瘍。

胃潰瘍疼痛症狀的表現為用餐-疼痛-症狀改善，而十二指腸潰瘍疼痛症狀的表現為疼痛-用餐-症狀改善。因為夜裡一般不會用餐，所以，十二指腸潰瘍往往在夜裡時疼痛加劇。

作為一種多發的消化疾病，十二指腸潰瘍中最多見的是十二指腸球部潰瘍。與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍的知名度不大，許多人容易混淆。

1.患病年齡。

胃潰瘍發病年齡通常大于十二指腸潰瘍。胃潰瘍多發生在中老年群體，十二指腸潰瘍多發生在青年人群體。實際上，十二指腸潰瘍更為常見，患者人數3倍于胃潰瘍患者人數，男性患者比女性患者要多得多。

2.疼痛部位。

十二指腸潰瘍疼痛往往發生在上腹正中或稍右部位，胃潰瘍則通常在劍突下正中或稍左部位。

3.疼痛規律。

十二指腸潰瘍疼痛發生時間往往在飯後3~4小時，直到下次用餐時止，用餐後疼痛即有所改善，所以被稱作“空腹痛”。十二指腸潰瘍患者在夜裡時疼痛尤其強烈，原因是處于饑餓狀态下的胃所泌出的胃液，未搭配任何食物而徑直到達十二指腸，潰瘍處受到胃液的刺激而産生疼痛，所以又被稱作“夜間痛”。這時，若讓患者攝取抗酸劑或食物，即可中和胃液，改善上腹痛症狀。

胃潰瘍疼痛往往發生在飯後30分鐘~2小時，用餐後疼痛就會消失，所以被稱作“餐後痛”。

危害一：潰瘍出血

潰瘍病在活動期時往往會少量出血，所以大便裡可見隐血。十二指腸潰瘍在出血量大時大便發黑，患者會有精神狀态不佳、頭暈、心慌、出汗之類症狀，身體機能相應變差。出血時間過久，還可能導緻中度或重度貧血，若不抓緊救治，則存在休克、猝死的危險。因此，患者宜及早前往醫院，甚至住院治療。

危害二：潰瘍穿孔

每年這兩種潰瘍病患者穿孔的發生率是0.3%~0.8%，大部分穿孔患者存在吸煙史。

危害三：潰瘍癌變

胃潰瘍癌變往往發生在有慢性潰瘍病史且年齡較大的患者身上,年輕患者偶爾也有癌變現象；十二指腸潰瘍或會導緻潰瘍癌變，而十二指腸球部潰瘍發生癌變的概率不大。

1.胃痛不強烈的話，就盡量忍住，坐于椅子或床上，用力吸氣直到無法再吸時，将氣吐出來，反複十多次。

2.胃部以熱水袋熱敷，再輔以輕揉，能改善症狀。

3.若是饑餓原因導緻的胃痛，可少量吃些食物，喝口熱姜湯；切忌不可喝牛奶。

4.服用相關治療藥物，如胃康靈等，若症狀嚴重，最好到醫院處理。

文/江明 馬邊彜族自治縣榮丁鎮衛生院

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