生活中我們不難發現，很多老人身上都有顔色比較重的“老年斑”。這是因為随着年齡的增長，人體細胞代謝機能減弱，色素細胞不能排洩，便容易沉積在細胞體上，加速細胞的老化，老年斑便因此長出。

今年70歲的李阿婆，從退休後就開始長起了老年斑，臉上、身上、手臂都有大小不一、深褐色的斑塊。前段時間，李阿婆發現自己左臉頰的部位又長了一塊斑，而且有點癢，導緻她總是時不時就用手去撓、摳。有次不小心摳破了，一直沒好，還有點潰爛，面積越來越大，看上去十分不美觀。李阿婆的女兒不放心，帶她到醫院檢查，結果做了病理才發現，這竟然是塊“腫瘤”！李阿婆被确診為高分化鱗狀細胞癌，也是皮膚癌的一種。

人到了老年，皮膚上往往可以看到大小不等、多少不一的圓形或橢圓形褐色斑點，俗稱老年斑。

一般來說，老年斑是老年人的常見現象，通常沒有癢、痛等症狀，病情發展緩慢，極少會發生惡變。但有的皮膚癌易與老年斑混淆，所以不少皮膚癌的老年患者容易忽視病情，耽誤了治療時機。

例如皮膚鱗狀細胞癌、皮膚基底細胞癌、皮膚惡性細胞癌等，早期也可見面部的斑形，很像是老年斑。而随着病情進展，斑形短期内可能突然迅速增多，斑塊邊緣硬，經常破潰出血，并伴有瘙癢及疼痛，皮損周圍長出新的衛星病竈，當出現這些危險信号時，患者應及早就醫診治。

皮膚癌易發生于裸露部位，如頭、面、頸及手背；有時也出現在口腔黏膜、唇、舌、外陰等部位。其主要有三種類型，分别是基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色瘤。

皮膚癌發生時，身上皮膚會第一時間發出“預警信号”，若出現以下異常症狀，要及時防範。

1、傷口久不愈

皮膚上的痣或者斑一抓就破，或者自行潰爛且經久不愈、時好時犯及有少量出血，則需要馬上就醫檢查。

2、色素痣突然增加

色素痣突然變大、突起、周圍出現衛星狀小痣等，應及時就診行皮膚活檢術；如果皮損孤立、條件允許，應行根治性切除，再送活檢。

3、斑塊、痣異常變化

主要表現為：①斑塊、痣中心為不規則角質團塊；②斑塊邊緣隆起，邊緣不清楚；③斑體增大、突然或近來有顔色改變（變淺或變深）等。

當出現皮膚癌的疑似症狀，做病理檢查是首選方法。目前皮膚癌的檢測，醫生會切取檢測的皮膚淺層制作成标本，然後送往實驗室檢查以做判斷，這個過程也叫作活組織檢查。

但根據最新的一項研究，在不遠的将來可能隻需要将患者的皮膚放在一個特殊的顯微鏡下，便能夠在短短幾分鐘内判斷出其是否為惡性。盡管目前尚未實現，但不可否認這将極大提高了患者做檢查項目時的舒适性。

誘發皮膚癌的相關危險因素多種多樣，對皮膚的損害非一日之久。一般認為，皮膚癌的發生與這些因素有關。

1、防曬

過度暴露于陽光下是目前已知的皮膚癌的最主要誘因。鄭州市第二人民醫院皮膚科主任王西京表示，陽光中存在紫外線UVA和UVB，若長年反複暴露在紫外線下，皮膚細胞功能紊亂以及皮膚免疫系統容易遭到損害，面部、上肢等暴露部位更易累積損傷，久而久之，細胞基因突變概率增加，便容易誘發腫瘤。

因此，防曬是降低皮膚癌風險的關鍵舉措。日常生活中，盡量避免夏季正午陽光曝曬；不使用改變膚色的茶色太陽燈；戶外使用遮陽傘、遮陽帽或衣物，保護皮膚不受陽光直射；适當使用防曬油或防曬霜，但其效果不如物理防護措施(如衣物或遮陽物)可靠。

2、晚上少喝酒

美國癌症協會一項針對9.5萬名皮膚癌患者飲酒習慣的對比研究發現，每天晚上多攝入10g酒精（相當于一小杯葡萄酒或250ml啤酒），患基底細胞癌的風險增加7%；每天喝一小杯白葡萄酒會增加13%患皮膚癌的風險，而1杯半的量則将風險提高至73%。

對于上述結論，研究人員認為這主要與“乙醛”有關。酒精在人體代謝中會産生乙醛，乙醛通過肝髒會代謝轉化為乙酸并最終被分解排出體外。若乙醛在人體内“逗留”，會損壞DNA并阻止其恢複，增加患皮膚癌的風險。晚上人體新陳代謝速度減慢，難以代謝乙醛，因此酒精對人體的傷害更大。

布朗大學皮膚病學專家曾指出，若是無法做到滴酒不沾，那麼改變飲酒習慣也有助于降低世界範圍的皮膚癌發病率。

3、多吃富含維生素A的食物

美國布朗大學研究人員收集了超過12萬名研究對象超過26年的飲食習慣等信息和健康數據，分析發現：對比維生素A低攝入人群，維生素A高含量攝入人群的皮膚癌風險降低了17%。值得注意的是，他們攝入的大部分維生素A都來自蔬果食物，吃補劑或動物性食物則沒有明顯效果。

因此，基于上述研究結論，預防皮膚癌，我們可以在飲食中增加深色蔬菜水果的占比，如南瓜、胡蘿蔔、西藍花、菠菜、芒果和橘子等，盡量做到膳食均衡。

總結：雖然皮膚癌相對于其他腫瘤有較理想的預後，但日常還是要注意預防。無論是哪一種皮膚癌，隻要早發現、及時治療，往往效果較好。因此，了解與皮膚癌相關的危險因素，做好自我預防與保護顯得尤為重要。#謠零零計劃##頭号周刊#

參考資料：

[1]《中國皮膚癌住院患者流行病學的研究》.中國循證醫學雜志.2020-11-25

[2]《紫外線輻射緻皮膚鱗狀細胞癌的研究進展》.皮膚性病診療學雜志.2017-12-28

[3]《皮膚癌的預防》.衛生研究.2013-01-30

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