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11歲女孩肚子疼

生活 更新时间:2024-11-19 13:40:56

小姑娘今年11歲,學習優秀,天真活潑。

11歲女孩肚子疼(11歲女孩腹痛無奈手術)1

圖文無關,來源網絡

但是她從小有一個腹痛的毛病。

從3歲起就經常無明顯誘因的出現下腹部疼痛。

剛開始的時候,父母以為小孩經常亂吃垃圾食品導緻的胃腸道痙攣,經常的随便從診所拿點藥,也沒有太往心上去。

有時候小孩兒會疼得比較明顯,每當小王腹痛得比較明顯的時候,父母都會帶她,去當地的鎮衛生院去看病。

當地的醫生大都是一摸小女孩肚子,看看小孩的情況,一般都是考慮急性胃腸炎,于是對症地給孩子拿點藥,就讓她回家了。

就這樣,斷斷續續好幾年過去了,反反複複的症狀時好時壞。

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圖文無關,來源網絡

曾經好幾次,小女孩總是隐隐約約的下腹部疼痛。

媽媽曾經領着她到醫院做過腹部和胃腸道B超,胃腸道B超提示淋巴結腫大。

媽媽拿着B超單子來找到兒科醫生,兒科醫生考慮生長性淋巴結腫大,或者是近期上呼吸道感染導緻的淋巴結腫大,一般也就是讓回家觀察或對症治療就可以了。

一連好幾年過去了,這期間她總是時不時地腹部疼痛,或許已經習慣了這種情況,父母也沒有多想,也沒有太往心上去,認為或許孩子長大了就好了。

有過好幾次小女孩疼得明顯,到醫院之後,有時候考慮腸痙攣,有時候考慮腹型癫痫,但大都是沒有什麼特殊的治療方案,給予解痙治療之後好轉回家了。

就這樣反反複複,小王一轉眼11歲了。

這天放學後,小王一蹦一跳地回到家。

回到家的小王放下書包就跑出去小朋友玩。

大約過了一個小時之後,突然有幾個小朋友急匆匆地敲開了孩子的家門。

“叔叔,王小歐肚子痛得不行了,躺在了地上!”小王的一個朋友趕緊地跑來找她的父母。

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圖文無關,來源網絡

小王的父母放下手中的家務,趕忙跑到小區。

發現孩子坐在地上,肚子疼得直冒汗。

以前孩子的腹痛都比較輕微,怎麼這一次疼得這麼厲害啊?父母也是很奇怪。

實在沒辦法,孩子的父母放下手中的家務,緊急把孩子接到了附近的縣醫院。

剛到醫院,孩子就腹痛地大叫,伴随着陣發性的惡心嘔吐。

他們來到了急診科,急診科醫生仔細地給小女孩查體:

下腹部輕壓痛,伴随輕微的反跳痛。并且隐隐約約地摸到下腹部,好像有個包塊。

這個包塊是什麼?急診科醫生有點納悶。

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圖文無關,來源網絡

​急診科醫生再次給小女孩開了腹部B超單子。

B超結果回報:腸間隙少量積液。但是沒有發現明顯的腫物。

急診科醫生拿着B超單子有點疑問:

明明我摸到小女孩下腹部,好像是有個腫物啊?難道是婦科的問題?

于是,急診科醫生趕緊把婦科大夫請了過來。

婦科醫生急匆匆地趕過來,很納悶地看着小女生:

一個小女生會有什麼問題呢?但是婦科醫生仍舊仔細地給小女孩查體。

當醫生摸到下腹部的時候,婦科醫生的确也摸到了有一個拳頭大小的腫物,但是由于女孩下腹部壓痛明顯,一碰就痛得直叫,婦科查體也不敢使勁用力。

實在沒辦法,婦科醫生給小王做了一個肛門指檢:

盆腔正中的确有一個拳頭大小的腫物!

父母一聽到孩子的盆腔有個腫物,也瞬間吓了一跳!

馬上做個腹部CT,或許需要緊急手術,婦科醫生覺得好像婦科的問題,急症的可能性大!。

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果然不出婦科醫生所料:

下腹部CT顯示,骶尾部見一胎瘤樣改變!

為什麼孩子腹痛得這麼厲害?孩子的父母着急地問婦科醫生。

如果我沒有猜錯的話,應該是瘤子很大可能扭轉了,如果不緊急手術,恐怕有生命危險,醫生着急地說。

一聽到有生命危險,孩子的父母臉吓得煞白,馬上交錢辦了住院,并簽署了知情同意書。

于是,緊急術前準備之後,一場驚心動魄的手術馬上開始。

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圖文無關,來源網絡

醫生小心翼翼地打開女孩的腹部:

發現女孩的左側卵巢見一個大小約8.0×7.0×7.0cm的腫物,腫物位于盆腔中央,表面呈紫藍色,沒有正常的卵巢組織,腫瘤的蒂部扭轉了360度!

右側卵巢頸部以下的小部分為正常的卵巢組織,頸部以上至底部全部為腫瘤組織。

醫生小心地剝開腫瘤組織:發現裡邊為大量的胎脂,毛發和牙齒!

随後,醫生仔細地對女孩行左側卵巢腫瘤切除術和右側卵巢腫瘤剝除,剩餘正常的卵巢組織修補縫合。

如果再晚來一段時間,或許卵巢就保不住了,醫生說。

還好,手術順利。

術後病理化驗:

左側卵巢畸胎瘤伴出血壞死,右側卵巢囊性成熟畸胎瘤。

還好孩子是幸運的,術後康複出院。

術後随訪2年,腹痛未在發作。

為什麼本例患者會如此長的時間多次誤診呢?

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1)由于兒童腹痛在成長期是一個很常見的現象,一般很少有醫生會考慮到婦科問題,一般會考慮生長痛或者是胃腸道痙攣。并且絕大多數時間能夠自行緩解或者解禁治療之後症狀緩解,以至于長期未得到父母以及醫生的重視。

2)對于成長期兒童來說,除非是碰到專業的婦科醫生,否則很少會考慮到婦科問題。

這就導緻了很多年孩子都沒有做個婦科B超,查一下婦科問題,一直按生長痛或消化道問題與處理。

為什麼此次患者會突然加重?

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1)腫瘤剛開始生長的時候體積不大,很容易自行扭轉過去。随着體積的逐漸增大,蒂部的逐漸增長并且重量越來越大,會壓迫旁邊的髒器形成腹部疼痛。

2)兒童的生性特點天生好動,随着體位的改變或腹壓的改變,很容易導緻腫瘤蒂部扭轉,而出現劇烈的突然下腹部疼痛的情況。

經過休息之後,腫瘤複位之後,症狀會很快緩解,所以很多的醫生會被誤導誤判。

3)由于患者比較年幼,而且腫瘤隐藏在盆腔,查體是一般不易發現。除非是專科醫師,而且有一定的目的和傾向性地查體,否則很容易漏診。

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