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孩子鼻窦炎反反複複 吃抗生素用噴鼻劑影響健康?

有的人鼻子比什麼都靈,靈就靈在天氣一變,鼻子就開始不對勁:打噴嚏、流黃稠鼻涕……尤其是孩子,動不動可能就發生鼻窦炎,反反複複,家長不勝其煩。專家表示,不少家長對鼻窦炎存在認識誤區,例如對鼻窦炎的發生原因、用藥等誤解很多。

■新快報記者 梁瑜 通訊員 某唐

孩子患上鼻窦炎 家長擔心用藥影響孩子發育

鼻窦炎,簡直是家長群中聞之色變的洪水猛獸,第一,它太容易得;第二,症狀很難纏,孩子吃不香睡不好;第三,反反複複。

上小學四年級的小洛最近又感冒了,一番咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕後,鼻涕變少變黃變稠,鼻塞頭痛嗅覺減退。小洛媽媽心想,該不是又來鼻窦炎!果不其然。

小洛媽媽最擔心的是醫生開的抗生素和激素噴鼻劑。抗生素對孩子身體危害多大啊!還有激素噴鼻劑,會不會影響孩子身體發育,導緻性早熟?

固生堂名中醫、廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科科主任阮岩教授指出,小洛媽媽擔心的這些,都是患兒家長的常見疑問,也是家長的常見認識誤區。

誤區

●誤區1:鼻窦炎都是感冒引發的

正解:也有其他原因引發的

鼻窦就是鼻腔周圍的空腔,鼻窦炎,便是這些空腔的黏膜産生了炎症。鼻炎與鼻窦炎的區别,主要是炎症的位置不一樣。而且,鼻窦炎往往比鼻炎症狀更嚴重,治療也相對困難一些。但由于鼻炎與鼻窦炎經常前後發生,常寫為鼻-鼻窦炎。

鼻窦炎的發病原因主要有五個,感冒是主要病因:

一是感染。病毒、細菌或黴菌入侵鼻腔,繼而感染鼻窦。幼兒、兒童、體弱者感染鼻窦炎的最主要原因就是感冒,而且多是病毒性感冒。

二是體質。過敏體質接觸過敏原後鼻炎發作容易繼而感染鼻窦。

三是外傷。鼻窦受傷後有細菌入侵,發展成為鼻窦炎。

四是髒水壓入鼻窦。如遊泳時跳水,将不夠潔淨或消毒劑含量較高的池水壓入鼻窦後刺激導緻鼻窦感染。

五是面部其他部位感染波及鼻窦。如牙周炎可繼發鼻窦炎。

●誤區2:鼻窦炎治療一定要用抗生素

正解:絕大多數不用吃抗生素

“絕大多數鼻窦炎并不是細菌性的,所以得了鼻窦炎,并不意味着一定要吃抗生素。”阮岩表示,抗生素是對付細菌的,對病毒無效。

阮岩稱,一般鼻窦炎會表現為鼻腔黏膜腫脹、鼻道有膿鼻涕,可用清熱利濕、排膿除涕的中藥療法。小洛使用的中藥處方為杭白菊12克、蔓荊子10克、辛夷花6克、白芷10克、薄荷5克、川穹10克、魚腥草10克、桔梗10克、甘草6克,予以中藥7劑水煎服用,再配合以穴位針灸治療,一兩周後,小洛康複。不過,各人體質不同,需要專業中醫生辨證施治。

●誤區3:激素噴鼻劑副作用很大

正解:遵醫囑有效又安全

“又要用激素,會不會副作用很大?”不少鼻窦炎患兒家長都有這個疑問。“遵醫囑使用藥物并不會影響發育,會影響發育的,是未能得到适當治療的疾病。”阮岩稱。

事實上,作用于局部的激素噴鼻劑已經被證實為臨床上治療變應性鼻炎(即過敏性鼻炎)以及部分鼻窦炎的有效手段且安全性較高,前提是要在醫囑下控制用量與用法。什麼情況下可以用、一天用幾次、要用多久、什麼時候可以停藥、如何停藥是最基礎的五個問題,一定要向醫生咨詢清楚,并嚴格按照醫囑操作。不要擅自自行用藥、不盲目使用海淘藥物。

隻要保證以上幾點,鼻窦炎使用激素噴鼻劑治療是安全的。

●誤區4:鼻窦炎可以用海鹽水洗好

正解:隻是輔助治療手段

得了鼻窦炎就醫,開藥三部曲通常是抗生素、海鹽水、噴鼻劑。海鹽水,能不能把鼻窦炎洗好?阮岩認為,鼻窦炎能不能用海鹽水洗好,要看情況。“有些鼻窦炎症狀輕微,健康人的身體本身有一定限度的自愈功能,海鹽水能夠洗去持續引發炎症的膿鼻涕,鼻窦炎會好轉;但更多情況下,海鹽水洗鼻隻是輔助治療手段,不能作為唯一的治療手段。”

日常是否适合用海鹽水洗鼻?專家稱,若環境幹燥導緻鼻腔幹燥或分泌物增多,可适當用海鹽水洗鼻,有濕潤、清潔鼻腔的作用。得了鼻窦炎引發不适,應及時就醫。

Tips

防鼻窦炎複發

要增強體質少感冒

孩子容易反複得鼻窦炎,要打破這一魔咒,就要注意預防感冒和增強體質。

1.增強體質。依靠運動鍛煉增強體質是克制頑固鼻炎、鼻窦炎的不二法門。

2.适時增減衣物。很多家長怕孩子冷、感冒,讓孩子穿衣過多,實際上,捂出汗後更容易感冒。新陳代謝快的兒童穿衣,要向身強體壯的成年人看齊,甚至可以比大人穿少一件。

3.避免讓孩子接觸感冒患者。孩子适當使用口罩減少飛沫接觸,是預防感冒的有效方式。

4.補氣強身。天冷可用五指毛桃、黃芪、太子參、麥芽煲湯入菜來補氣強身。

阮岩

●專家簡介

醫學博士,教授,主任醫師,博士研究生導師,廣東省名中醫。廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科科主任,國家重點學科廣州中醫藥大學中醫五官科學學科帶頭人。中華中醫藥學會耳鼻喉科分會主任委員、中國中西醫結合學會耳鼻咽喉專業委員會副主任委員、廣東省中西醫結合學會耳鼻咽喉專業委員會主任委員、廣東省中醫藥學會耳鼻咽喉科學專業委員會主任委員、中華中醫藥學會耳鼻喉科中醫臨床診療指南專家指導組組長,《中醫耳鼻喉科學研究》雜志主編,人民衛生出版社全國高等院校中醫藥類專業衛生部“十二五”“十三五”規劃教材《中醫耳鼻咽喉科學》主編。

擅長:中西醫結合治療耳鼻咽喉常見疾病和疑難雜病。對過敏性鼻炎、鼻窦炎、鼾症(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)尤其兒童鼻病的治療頗有心得,療效顯著。

出診時間:周六上午(固生堂荔灣分院)

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