在心髒類疾病的臨床應對上，心髒支架和搭橋都屬于“禁忌”的名詞，因為以前各種各樣的言論，使其被妖魔化了，很多人都帶有色眼鏡去看待它們，但實際上，它們并不是各位想象中那樣“可怕”。

在心髒病這個大家族裡，有很多心髒類疾病，其中最常見的就是冠心病，患者會因為冠脈血管的狹窄堵塞，嚴重影響血液的正常流動，而血液是一切能量的載體，它的流動受阻一旦持續，會讓心肌組織逐漸受損壞死，這就是冠心病。而心髒支架和搭橋可以從終端快速擴張血管，這種擴張雖然隻是暫時性的，但對于病情比較危急的患者而言，是最完美的急救措施，給患者正确到更多的時間。

1，心髒支架

又名“冠脈支架植入手術”，它主要是将特制的球囊狀金屬網狀支架植入堵塞部位，然後人工擴張将堵塞血管撐開，恢複血液的正常流動；手術份屬内科，創傷性不高，手術難度較低，手術時隻需要局部麻醉即可，住院時間較短；是冠心病患者首選急救措施；支架擴張的血管隻是暫時性的恢複，由于支架本身對于血管壁的刺激，往往還需要加服一年的氯吡格雷進行雙聯抗凝，但後續一般還會複發，臨床再狹窄率30%左右。

2，心髒搭橋

又名“冠脈旁路移植手術”，它主要是在堵塞的血管前端和後端建立一條新通道（患者自身的血管，一般是大隐靜脈、乳内動脈和桡動脈等處的血管），然後讓血液繞過堵塞部位，通過這條新通道進行流動；手術份屬外科，屬于開胸手術，創傷性較高，手術難度較高，住院時間較長（三周才能自由活動），一般隻有在需要多個支架或是支架無法解決問題時，才需要進行搭橋手術；搭橋手術直接繞過了原本的堵塞，因此控制效果會更強，雖然後續依然可能再次出現心肌缺血，但這主要是因為時間的推移，其他血管部位狹窄堵塞程度加劇了。

首先我需要否定“治愈”的概念，醫學上很少有治愈的概念，尤其是慢性疾病，這和疾病的形成因素關聯極大，即使我們進行了合理正确的治療，使患者暫時性的恢複，但随着後續患者的日常生活，該避免的行為習慣沒有避免，依然還會二次、三次發作。

而在臨床上，我們對于疾病的幹預主要分為控制、治療、急救三個方向。

控制：主要是通過藥物和生活飲食等方面的改變，延緩病情的惡化速度，減輕臨床症狀。而在冠心病患者的臨床幹預裡，主要就是定時定量的服用阿司匹林和他汀，然後根據相關疾病加服一些其他藥物，然後改變飲食構成、遠離不良生活習慣等。

治療：主要是通過相關檢查對疾病進行全面篩查分析，在衆多可能導緻疾病的因素裡，找到最主要、最關鍵的責任病竈，然後對其進行針對性治療，避免對血管的持續影響，然後解除神經興奮性，擴張血管恢複血流量，達到臨床治愈的目的。

急救：主要是通過快速有效的措施立刻開通血運，保證心肌血供的正常流動，這裡指的就是心髒支架和搭橋，二者在某種意義上将并沒有任何治療作用，沒有對緻病根源進行幹預，隻是在終端着手，恢複了血運循環，患者因此避免了心肌細胞的壞死，保住了生命健康。

望我的科普能幫助到您！

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