贲門失弛緩症的年發病率為每10萬人1例，每10萬人患病率為10例，這使其成為一種非常罕見的疾病。贲門失弛緩症的症狀包括進食固體和液體食物吞咽困難、胸痛、體重減輕、胃灼熱和吸入性肺炎等。贲門失弛緩症可發生在從童年到九十歲的任何年齡段。該病較逍遙，在出現典型症狀通常已經存在六年。吞咽困難是贲門失弛緩症的主要症狀。在治療時，幾乎所有患者都有吞咽困難（約98％）。進食固體食物和液體都會發生吞咽困難，并随着時間的推移逐漸惡化。最終吞咽困難成為一個持續的問題。吞咽困難和恐懼症（恐懼進食）會導緻一半以上的患者中存在體重減輕。 2-20％的未經治療的贲門失弛緩症患者存在遠端食管酸暴露異常。24小時pH監測可顯示反流導緻胃酸清除緩慢或不能清除胃酸而導緻酸暴露時間延長。可能的原因包括由于食管無蠕動或留存食物發酵所緻。78％的患者可因積聚在擴張食管中的滞留未消化食物的導緻反流，食管中剩餘食物的發酵可導緻管腔pH值下降至3-4的，當然因食管内無胃蛋白酶不會導緻嚴重的粘膜損傷，這種情況最常發生在夜間，因為在卧位時不存在重力影響。在嚴重的情況下，醒來時枕頭上會注意到食物和分泌物。返流可導緻臨床上可能表現為夜間咳嗽，吸入性肺炎，甚至肺膿腫的誤吸。贲門失弛緩症患者可通過三種機制發生遠端食管炎症性改變：感染，瘀血和腐蝕性損傷。食管蠕動差導緻食物潴留停滞促進念珠菌感染，清除酸反流能力下降也會造成食管損傷。 胸痛可發生（約42％的患者），但很不嚴重。局限于上腹部區域的燒灼不适可繼發于瘀血性食管炎、藥物誘發的潰瘍或念珠菌性食管炎。在未經确診的贲門失弛緩症中，可因反流和吞咽困難導緻誤診為胃食管反流病（GERD）而使用質子泵抑制劑（PPIs）治療。

贲門失弛緩症因食管贲門梗阻至大量食物潴留

贲門失弛緩症患者的症狀是由下食管括約肌（LES）水平的流出道梗阻産生的。 由于神經破壞，LES不會被正常的吞咽誘導而松弛，并且食道失去正常的蠕動功能。 因此，食管排空隻能基于重力來驅動。Eckardt評分用于評估贲門失弛緩症症狀的程度。食管測壓法是診斷贲門失弛緩症的金标準，顯示食管下括約肌（LES）的不完全松弛和食管體蠕動消失。所有用于贲門失弛緩症的治療都是姑息治療，任何治療的療效都與其減少LES流出道梗阻的能力直接相關。治療胃食管反流病（GERD）是力圖改善有缺陷的LES，而治療贲門失弛緩症是為了使LES的壓力降低。 通過過度增加LES來治療GERD可導緻出現贲門失弛緩症狀，所有治療贲門失弛緩症的的方法均存在均可誘發GERD的風險。

贲門失弛緩症的各種治療選擇旨在通過降低LES中的靜息壓力來緩解症狀。常規治療包括口服藥物治療、硝酸鹽和鈣通道阻滞劑、肉毒杆菌毒素注射、氣囊擴張和外科肌切開術。以往贲門失弛緩症的治療包括口服藥物、内鏡下注射藥物、球囊擴張和支架治療等方法，但不能最終解除食管下端括約肌梗阻，療效不肯定，複發率較高；外科手術切開食管下端括約肌療效确切，但手術創傷大，恢複慢，住院時間長，手術費用也較高。POEM手術即 “經口内鏡下食管括約肌切開術”。 POEM手術是2009年由日本專家發明2010年引入我國目前已經成為治療贲門失弛緩症的首選，病人無需開胸手術，全部手術過程均在無痛狀态下通過胃鏡進行操作，手術時間短、創傷小、患者第二天即可進食，POEM微創手術的開展，不僅大大克服了傳統治療的療效不确定性，而且恢複快、療效可靠，充分體現了微創治療的優越性。

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