“為啥一天要測這麼多次血糖，這也太麻煩了，空腹血糖、餐後血糖，哪個更重要啊？”劉叔一邊測血糖，一邊不停抱怨。

劉叔的兒子在月初帶着他去醫院進行了體檢，檢查結果顯示劉叔體内的血糖值過高，比正常血糖值高出了一倍，醫生建議劉叔購買個血糖儀自測血糖，一周後回院複查。劉叔聽完後就将醫生的話當成了耳旁風，回去也沒想着購買血糖儀。

但兒子将此事放在了心上，他給劉叔買了個血糖儀，且每天都叮囑他測量。劉叔對此覺得煩躁不已，每天都要自己紮自己好幾次，麻煩不說手還痛得很。但兒子每天回去都跟檢查作業一樣，要檢查他今天完成得如何，他隻好每天罵罵咧咧地邊罵邊測……内心有一百個不情願。

為什麼醫生會讓患者一天裡多次測量血糖值呢？餐前、餐後哪個血糖值才更重要？跟随小妙一起了解一下這個問題。

空腹血糖一般需要在隔夜空腹8小時以上時測量，此時的血糖幾乎不會受到應激等偶然因素的影響，可以客觀反應人體内胰島素的分泌水平。

而餐後的血糖則會受到飲食質量、腸道吸收功能、運動因素、用藥情況以及胰島β細胞的儲備功能等影響，正常情況下餐後1小時的血糖會達到最高點，2小時後會持續回落至餐前水平。

不論是空腹血糖還是餐後血糖，都是糖尿病診斷和病情檢測的重要指标，二者之間不能相互替代。兩者并重，降低總體血糖水平，才能減少高血糖對糖尿病病人的危害，降低出現并發症的風險。

許多患者認為隻需要控制好空腹血糖就可以了，這是錯誤的認知。一天當中，人的血糖會不停地波動變化，僅僅隻測空腹血糖，難以掌握患者一整天血糖變化的全貌，同時也影響患者了解用藥效果。

餐後血糖也不容忽視，很多人會将其忽略，以至于不少患者空腹血糖趨于正常值，但餐後血糖卻飙到了11.1mmol/L以上，長期如此很容易引起一些并發症出現。

對于一些發現自己餐前血糖正常，但餐後血糖會異常升高的人群來說，可能是這五個原因導緻的血糖升高，讓我們一一來看。

1.晨起升糖激素升高

在人體内不止有胰島素可幫助降低餐後血糖，一些激素也會導緻餐後血糖升高，如糖皮質激素的分泌是具有晝夜節律的，晨起時分泌量最高、晚上最低，在這種情況下容易造成患者早餐後的血糖異常升高。

2.肝腎功能不全

肝糖原的分泌對于血糖高低也會有一定影響，一些肝腎功能較差的人群，肝糖原分泌本身存在問題，在這個情況下容易導緻體内的内分泌循環被打破，繼而讓餐後血糖升高。

3.胰島素抵抗或分泌障礙

部分罹患2型糖尿病的患者，在治療過程中體内的胰島素分泌會出現改變，在這個前提下容易導緻對體内糖分的調節能力降低，讓餐後血糖的水平升高。也有些患者是由于身體對胰島素産生了抵抗，導緻胰島素無法發揮正常作用所緻。

4.飲食結構亂、運動少

飲食對于餐後血糖的影響非常大，如進食了大量高升糖指數的食物，卻沒有進行運動。會導緻大量糖分在體内堆積，餐後血糖也會因此而越升越高。

5.藥物影響

有多年糖尿病史的人群，可能會出現耐藥性，服用口服藥物無法很好的控制胰島素分泌，導緻餐後血糖越來越高。此外，還有些藥物可能會讓患者胃腸道的蠕動速度加快，身體吸收糖分的速度加快後也容易導緻血糖升高。

測量血糖看起來是件小事，但其實也存在不少的學問，如果沒做好這些事情的話，測量出來的血糖值很可能是不準确的。

1.測血糖，需不需要洗手？

測量血糖前建議将雙手用肥皂清洗幹淨，準備采血的手指建議反複搓洗，清洗幹淨後最好将采血的手臂向下垂10~15秒，讓指尖可處于充血狀态下。而後再用酒精對将要采血的指頭進行消毒，最後采血，注意不要擠壓手指，避免讓血液稀釋影響血糖測量值。

2.測血糖，紮哪個手指最好？

這個問題沒有标準答案，因為10個手指都可以紮，但一般建議紮手指的兩側，這個部位的血管比較豐富，神經分布相對較小，紮手指時痛感會小一些。而手指的中間，有很多的神經分布，紮了之後容易帶來強烈的疼痛感。

3.測試紙沒有及時使用，下次可以繼續用嗎？

不可以！測試紙屬于一次性産品，一旦開封後會受到溫度、光線以及濕度等的影響而變質，一旦測試紙變質會嚴重影響到測量結果。建議測量血糖在測試紙拿出來5分鐘内完成，避免其變質。

4.檢查前可以暫停使用降糖藥嗎？

對于有在服藥的糖尿病患者而言，不論是測量餐前還是餐後血糖，都需要正常服藥。這樣做可以更直觀的知道藥物對于血糖控制的效果，如若不服用藥物的話，很容易導緻血糖波動過大，威脅患者的健康。

對于“糖友”們而言，測量血糖是生活中的必修課之一，這3件事是需要做到的。

1.血糖監測時間點

一般情況下，糖尿病患者在日常需要檢測餐前血糖、餐後2小時血糖、睡前血糖以及夜間3點的血糖，一些有特殊情況的還需要額外的增加測量點。

2.血糖監測頻率

部分症狀較重、血糖控制不良的患者，每周需要至少保持有4~7天的全天血糖監測，每天需要測量4~7次。而一些血糖控制穩定、達标的患者則可以每周監測1~2天，每日測量的次數在2~4次即可。

3.血糖監測靈活應用

當然，并不是說所有的糖尿病患者一定要嚴格的每天測量許多次，對于一些條件不允許的患者，可以每天監測早餐前後的血糖水平。閑暇時可以增加測量次數到4次等，這些情況可以自行掌握，最好在專業醫生指導下進行。

血糖指标是否正常，對于我們的健康而言有非常重要的意義，特别是一些已經罹患糖尿病的患者，更加需要監測血糖、控制血糖，日常一定要注意定時定量服藥，并配合生活調理。#健康真知計劃#

參考資料：

[1]《一天測幾次血糖合适？快收藏——不同糖尿病患者自我血糖監測方案》.中國醫學論壇報今日糖尿病.2022-02-11

[2]《搞不清楚這8個問題，你的血糖都白測了！》.健康時報.2019-01-12

[3]《空腹血糖正常，餐後血糖高正常嗎？5個原因需要你重視》.大慶市讓胡路區愛心老年醫院.2019-05-31

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