吳文博 河北省石家莊市中醫院

維生素 A（VitaminA，VA）是機體重要的脂溶性維生素，是一種必需的微量營養素。它在維持上皮完整、視覺發育、免疫、生殖功能、生長發育、腦發育、胃腸功能等方面均有重要作用。目前維生 素 A 缺乏（VitaminAdeficiency，VAD）仍是全球發展中國家的重要公共問題， 我國屬于 VAD 輕度流行國家。

維生素A的體内代謝與功能

維生素 A是一類具有視黃醇生物活性的化合物的總稱。主要以視黃醇、視黃醛和視黃酸這三種活性形式存在。VA 以前體形式吸收（動物源性食物為視黃酯，植物源性為維生素原 A 類胡蘿蔔素），視黃酯在胃及小腸内水解為視黃醇，通過膠束增溶作用在腸腔移動，依賴多組跨膜蛋白 STRA6 和或視黃醇結合蛋白 2（RBP2）通過腸黏膜細胞攝取轉運至淋巴系統，當淋巴系統受阻時，視黃醇可通過門脈吸收途徑，以乳糜顆粒形式轉運至肝髒，以視黃酯形式儲存或者以視黃醇的形式釋放入血，後者同視黃醇結合蛋白-甲狀腺素結合蛋白複合體（RBP4-TTR）結合，在血漿中轉運至周圍組織。

肝髒是 VA 主要儲存庫，占人體VA 總量 50%-80%，其中有 80%-90%儲存在肝髒星狀細胞中；15%-20%儲存于肝髒脂肪組織，其次是肺和視網膜。大部分VA 通過結合特異性 RBP4-TTR 受體進入靶細胞，發生不可逆氧化反應生成視黃酸，其能激活視黃酸核受體（RARS）和類視黃醇核受體（RXRs）兩類核受體，調節多種靶基因表達，從而參與多種機體功能；在視網膜，視黃醇經氧化反應生成視黃醛，後者為一種重要的光感受器分子， 可發揮視覺功能。

越來越多研究表明，VA 參與細胞增殖分化、免疫功能、抑制腫瘤生長和改善 貧血等多種生理過程，且在維持上皮組織功能和結構完整性、肺發育及預防呼吸 道感染等過程中發揮重要作用。

維生素 A 缺乏與疾病

維生素 A 缺乏是一大類嚴重的微量營養素缺乏問題，VAD 相關性疾病包括幹眼病和感染性疾病如麻疹、瘧疾、痢疾、腹瀉、呼吸道感染等，并可導緻死亡、生長不良、貧血等，發展中國家 VAD 發生率明顯高于發達國家。一項調查顯示，中國 5 歲以下兒童 VAD 發生率為 9.1%，邊緣性缺乏率高達41.8%[9]，但是迄今為止，尚無新生兒 VAD 詳細數據和報告。

含維生素A較多中藥、食物

中藥：比如白術、蒼術、熟地、生地、枸杞、桑葉、玉竹、青蒿、通草、蔓荊子、覆盆子、山萸肉、蠶砂、夜明砂、五加皮等富含維生素A，常用于治療因缺乏維生素A所緻的眼部疾病和小兒發育不良等。

食物：比如動物的肝髒，像羊肝、豬肝含維生素A都是比較多的，其次是植物類的食物，比如水果和蔬菜，像哈密瓜，西蘭花，胡蘿蔔，平時要注意多吃這一類的食物，能夠幫助人體攝入足夠的維生素A，滿足機體的需要。

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