（聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

轉自小荷App醫生筆記内容

一、初識患者

湯大哥是裝修公司的一名普通工人，主要負責給新開發的樓盤安裝水暖地熱等取暖設備，每年的冬天他都很不好過，新樓盤沒有取暖設備，他要在冰冷的房間裡一幹就是一天。每天回到家手腳都是冷冰冰的，可是為了孩子的學費，為了一家的生計，還是日複一日地堅持着。前幾天湯大哥的手凍出泡了，很快水泡破潰結痂，湯叔叔幹不了活了，這才來找我看病。一見到我，他就很着急地問我：醫生我的手到底怎麼了？我是得了什麼病，要怎樣才能治好。現在工作都受到影響了。

二、治療過程

在門診為湯大哥進行了皮膚科專科檢查，發現他的手部皮膚紫紅色腫塊，界限不清，觸之皮溫低，自覺灼熱，瘙癢，疼痛，受熱後腫脹及發癢感更明顯，腫脹嚴重時出現水疱，疱破潰後成為糜爛及潰瘍，疼痛。具體請看下圖。根據該症狀，可以确診為凍瘡。

在給他檢查的時候，湯大哥還給我訴苦說：“這個是凍瘡嗎？剛開始隻是一個小紅疙瘩，我都沒有想到是凍瘡。剛開始按着有輕微的疼痛感，之後小疙瘩會變紅腫，有時候整個手面和手指都是腫的，手指還會腫得沒辦法彎曲，安裝電器都成了難事。得凍瘡之後比較讨厭，晚上睡覺的時候，手的溫度會升高，凍瘡就會變得特别癢，像小蟲子爬的那種癢，因為凍瘡幹裂紅腫，想撓又不能撓，隻能強忍着，有時候手要癢到半夜呢，真的是很折磨人。”

根據診斷結果，湯大哥需要用多磺酸黏多糖乳膏，局部用藥，一日2次，用藥一周。另外建議他平時需要保持手腳溫暖和幹燥，保持室内環境溫暖和幹燥，戴手套、穿棉襪保暖。如果皮膚保暖不能夠得到有效改善，單純應用外塗藥物或者聯合口服藥物的效果都不會非常好。

三、患者治療中的注意事項

凍瘡是由于寒冷引起的局限性淤血性皮膚炎症損害，可導緻手腳發癢、紅斑、腫脹和水疱，好發于肢體末梢或暴露的部位。關于治療注意以下幾點：

1、保持手腳溫暖和幹燥，例如保持室内環境溫暖和幹燥，戴手套、穿襪子以及及時更換潮濕的衣服。

2、受損的皮膚需避免摩擦。

3、可塗抹凍瘡膏緩解皮膚瘙癢。

4、盡量避免将皮膚直接暴露在寒冷的環境中。

四、治療效果

湯大哥用藥後，局部炎症感染的皮膚出現好轉，也不再出現腫脹，糜爛或者是潰瘍。凍瘡很快得到好轉，全家人都非常高興，他又能出去掙錢了。那天他開心地和我說：公司裡面好幾個同事都是這樣的情況，所以我們一起和領導反饋了，現在開始提供了一個保暖措施。我注意保暖，以後就不會出現這樣的情況了。

五、患者日常生活中的注意事項

1、堅持體育鍛煉，促進血液循環，提高機體對寒冷的耐受性。

2、盡量減少在寒冷環境中的暴露時間。

3、在寒冷的天氣外出時，盡可能完全覆蓋所有暴露的皮膚，如多穿幾層寬松的衣服，戴上手套、帽子。

六、醫生感悟

凍瘡是身體表面受到低溫傷害後局部血液循環發生障礙而産生的病變。由于天氣寒冷引起的局限性炎症損害，為冬天常見疾病，不具傳染性。通常出現部位在手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部等部位。表現為局限淤血性紫紅色水腫性斑塊，按壓之色褪，去壓後緩慢恢複紅色。皮膚出現局限性瘙癢、水腫、紅斑，嚴重可能出現水疱、糜爛和潰瘍。一旦肢體凍傷後一定要及時就醫，争取把傷害降到最低。

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你得過凍瘡嗎？冬天你會做些什麼防止長凍瘡呢？

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