10月12日，歌手李宇春做客某節目時，首次袒露自己患上了強直性脊柱炎，“感覺身體都要石化了”，一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅出行。

一時間，“強直性脊柱炎”這個既熟悉又陌生的詞，再次出現在大衆面前，令更多人“聞之色變”的是它又被稱為“不死的癌症”。

其實，在娛樂圈，患有強直性脊柱炎的明星也不少。但少有人知道的是，強直性脊柱炎，這個聽上去是骨科疾病的病症，最正确的就診科室，應該是風濕免疫科。

什麼是強直性脊柱炎？如何區分強直性脊柱炎和腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病呢？四川省人民醫院風濕免疫科副主任醫師張晶做了解答。

什麼是強直性脊柱炎？

首先，張晶醫師為我們解釋了為什麼強直性脊柱炎患者最正确的就診科室應該是風濕免疫科。

“因為強直性脊柱炎屬于風濕病範疇，是一種自身免疫性疾病。”張晶醫師解釋說。

強直性脊柱炎的臨床表現，顧名思義就是脊柱關節的炎症，但這種炎症，是由于體内免疫異常導緻，受累部位常以脊柱為主，表現為脊柱強直和纖維化，最終出現脊柱畸形，有的患者還會累及關節以外的系統，例如眼睛、腸道、皮膚等，因此，是一種全身性的免疫系統疾病。

為什麼強直性脊柱炎患者的初診，往往是從骨科開始？

張晶醫師告訴記者，因為很多患者表現為腰背部疼痛，以為是脊柱骨頭問題，所以就診骨科。但有經驗的骨科醫生就會考慮到這種疾病，轉診到風濕免疫科。

這也與疾病發病之初的隐匿性有關。一開始，疼痛是從下腰部開始，醫學上稱之為“骶髂關節部位”。“開始常常是隐痛，疼痛感不強烈，患者常常會認為是勞損。”張晶醫師表示，前期，強直性脊柱炎的發病進展也比較緩慢，流行病學調查顯示，從發病到确診，通常有5到7年時間，“發病初期，疼痛時，吃點止疼藥，一兩天就可以緩解，而下一次出現症狀的時候，就有可能是半年、一年甚至幾年以後。這種情況就容易延誤疾病的診治。”

強直性脊柱炎的脊柱病變，是從下往上發展，逐漸累及整個脊柱。“脊柱的各個椎體之間，因免疫反應産生了炎症、破壞，最終導緻骨性融合，就是把所有椎體連接固定到一起，就像竹節一樣，所以我們影像學上的變化又稱為“竹節樣改變”。”張晶醫師解釋道，脊柱竹節樣改變，會讓患者無法前後彎腰，或者左右活動，這種“凍僵感”、束縛感，對于患者來說，是非常痛苦的。

如何區分強直性脊柱炎和腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病呢？

除了血液檢查、X片、CT及磁共振等影像學檢查手段外，實際上，強直性脊柱炎的臨床表現，也是“有迹可循”的。

強直性脊柱炎的早期表現，是患者晨起翻身時，會有僵硬不适感，或者活動受限的束縛感，但起床活動後，就會感覺“活動開了”，疼痛不适感就會降低。

而腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病，則是活動時加重、休息後好轉的表現。

我國強直性脊柱炎的患病率在0.3%左右，粗略估計，我國約有四五百萬強直性脊柱炎患者。

從男女患病比例來看，此前，國外數據報道為9：1，國内為10.6：1，但是随着對強直性脊柱炎的認識和研究發現，女性發病率也并不低，隻是因為發展較緩慢、病情較輕，後來更新的流行病學調查結果認為，我國男女患病比例約為3：1左右。

不必過分惶恐“不死的癌症”

李宇春披露自己患有強直性脊柱炎後，不少媒體在報道時，用到了“不死的癌症”這一形容詞，也讓人“心頭一緊”。

強直性脊柱炎為什麼又被稱為“不死的癌症”？這是因為随着病情進展，患者會從早期的慢性腰背痛，發展到脊柱、關節強直，“駝背”，行動受限，其患病率高、緻殘率高，容易造成患者勞動能力喪失，嚴重影響生活。

張晶醫師則表示，明星的就診經曆，尤其是對疾病症狀的描述，會讓普通人有代入感，進而提高對疾病的認識，不是壞事。

但“不死的癌症”，人們也大可不必“聞之色變”。

“從風濕免疫學來看，目前風濕免疫性疾病，幾乎都屬于‘不能根治的疾病’，有的疾病甚至是需要長期乃至終身服藥控制。”張晶醫師說，這與風濕免疫性疾病的病因不明确有關。臨床上，一般認為風濕免疫性疾病可能與基因突變、遺傳等内因，以及病毒、細菌感染、環境等外因有關，是綜合因素所導緻的結果，但具體發病機制并不十分明确，這也是風濕免疫性疾病無法徹底根治的原因。“就是老百姓所說的‘治不斷根’。”

但随着醫療技術的進步，通過早發現早治療，強直性脊柱炎患者也是可能夠達到“臨床治愈”，可以和普通人一樣正常生活。

“患者病程發展到中晚期，例如脊柱已經出現了融合，這時雖然不能逆轉病情，但也可以通過骨科手術進行矯正，并且藥物治療來阻止病情進一步惡化加重。”張晶醫師表示，目前，強直性脊柱炎的治療已經進入了“生物制劑治療”時代，通過生物制劑，可以快速有效地控制炎症，達到疾病緩解狀态，甚至許多患者病情穩定後，在醫生的指導下，停藥很長一段時間，疾病也能處于緩解狀态，對生活不會有太大影響。

張晶醫師舉例說，五六年前，一名11歲左右的孩子，從骨科轉診至風濕免疫科，确診強直性脊柱炎，是她接診過的年齡最小的患者，當時因為疾病導緻生長遲緩，現在疾病已經控制穩定，他的身高已經達到同齡人平均水平。另一名男性患者，是在大學時期确診的，經過七八年的治療，目前已經緩解停藥，隻需要每年随訪複查一次。“他現在已經參加工作，并且結婚生子，步入了人生的另一階段。”

“也許随着醫療技術的進步，在将來，可以找到強直性脊柱炎的确切緻病病因，從而徹底根治。”張晶醫師表示。

這些運動可鍛煉脊柱

對于已經确診強直性脊柱炎的患者，張晶醫師表示，健康的生活方式，對所有慢性疾病患者，也是尤為重要的。“疾病無法徹底根治，就意味着要與疾病長期共存，那麼就要保持健康積極向上的樂觀心态，悲觀喪氣不利于疾病恢複。”

“強直性脊柱炎，本身就可能導緻脊柱畸形，所以，能鍛煉脊柱功能的運動，更為推崇。”張晶醫師說，例如遊泳，是公認的對脊柱功能鍛煉最佳的運動方式，沒有條件者也可以通過趴在床上、雙手雙腳向上伸展的“小燕飛”動作來進行鍛煉，也是可以的。

日常生活中，尤其要注意正确的站姿、坐姿，不能長時間“葛優躺”，睡覺時也最好選擇稍硬的床墊，枕頭也不宜過高。

紅星新聞記者 于遵素

編輯 柴暢

（下載紅星新聞，報料有獎！）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!