本 期 導 讀

從實用中醫入門而言，針灸是一個非常适合的切入點。

希望在這一次針灸基礎課的學習中，能跟大家分享我的所學、所見、所思，給大家在家庭健康調護中提供一份力量。

從實用中醫入門而言，針灸是一個非常适合的切入點。

而且應用也非常廣泛，很多常見病，比如說頭痛、感冒、失眠、腰疼、胃疼、腹瀉，婦科病比如痛經、月經不調，甚至我們的日常調理都可以用，而且能起到立竿見影的作用。

但初學者一定要在安全範圍針灸，同時打好正确取穴的基本功。

紮針的安全區域

有人問，紮針紮錯了怎麼辦？實際這是一個紮針安全性的問題。我要告訴大家，在一定範圍之内紮針是非常安全。

第一個區域：肘膝關節以下，肘關節到手指，膝關節到腳，在這個區域紮針是非常安全的。

其二個區域：我們耳朵耳尖一圈以上的頭部，紮針也是很安全的（10歲以下囟門未閉合兒童不适用）。頭部紮針也是很安全的，我跟大家稍微科普一下頭部的解剖，大家能敲到的是硬硬的頭蓋骨，這骨頭是有一定厚度的，紮針是絕對紮不穿的。

初學針灸3年之内，我建議隻紮剛剛說的安全區域穴位。第一是為了安全；第二，這些區域包含了90%以上的常用有效穴位。

穴位，它是一個小的面，絕對不是你紮針的那個點。隻不過有的穴位面積比較大，有的穴位面積比較小。面積比較大的穴位，比如說足三裡、血海，這些穴位就相對來說好紮；面積比較小，有的時候在骨頭縫裡面，那就比較難紮。

對于好紮的穴位，隻要紮進去，得氣了就有效果。如果在安全範圍之内，紮的時候就算偏一點，最多也隻是效果弱一點，達到的得氣效果差一點，治療效果差一點，僅此而已，不會有安全性的問題。

同身寸、三邊三間取穴法

我們開始講取穴方法，除了我們講的阿是穴，我們後面會越來越多接觸有固定位置的穴位，那麼需要什麼？需要一個尺度。

怎麼去找這個穴位，怎麼去量？古人很早就發現，每個人的高矮胖瘦是不一樣的，如果用統一的尺度，來取每個人的穴位是不合适的，但也不能完全沒有标準，對不對？

所以古人很聰明，想出一個辦法。每個人以自己身體作為一個尺度，這個就是同身寸。同身寸也是孫思邈先生在《千金要方》裡面提出來的。

▌同身寸

一寸：拇指的指關節的寬度，定義為一寸；

三寸：四指并攏起來，把食指、中指、無名指、小指四指并攏，以中指的橫紋的寬度，中指中間這一節對應的四指的寬度作為三寸，這也是臨床比較常用的。

兩寸：把四指隻取三指，差不多就是兩寸。但是注意這個不是特别精确的，你們用的時候稍微注意一點。

一寸半：先取三寸，然後再取一半，兩指并攏的寬度，當然這個是不太精确的取法。

這種取穴的好處是什麼？是方便。那麼不好的地方是什麼？是不夠精确。所以我們要介紹第二個就是骨度分寸法。骨度分寸法有個什麼好處呢？它比較精确，是根據每個人骨頭長度來區分的，但是相對麻煩一點。

我們的上肢的肘橫紋到腕橫紋，這個是12寸。下肢膝蓋的中點到外踝兩個凸出來的骨頭内側，膝蓋中點到外踝尖是16寸。一般三寸以内一般是用同身寸，超過三寸的，需要結合骨度分寸法。

▌三邊三間取穴法

那麼再介紹我臨床常用的一個非常好用的技術，這個是真正的幹貨。

傳統經穴分布都是在三邊和三間區域的。具體是哪三邊呢？第一個叫筋邊。第二個叫骨邊，第三個叫肉邊。那麼三間是什麼呢？相對的也是三個，筋間、骨間、肉間，這個就是三邊三間取穴法。

我們紮針之前一定要去摸這個穴位，傳統針灸的取穴，千萬不要紮在筋突出的地方，不要紮骨頭凸起來的地方，不要紮在肌肉非常凸起來的地方。

紮針之前不管再忙，一定是要去摸這個穴位的。在中醫叫揣穴，這個是中醫傳統針灸裡面非常強調的一步。比如最簡單的合谷穴。兩邊是骨頭，中間是凹陷，這個是骨間。所以我紮針的時候一定要去摸這個位置，一定要找到凹陷的位置。

那麼找到某個具體的穴位大緻區域之後，再結合三間三邊的取穴方法，摸到相應的穴位。這樣子我們取穴方法相對來說就比較完備了。

下期分享針灸選針、針灸體位、進針方法和消毒注意事項。

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