小編導讀
荨麻疹是一種常見的過敏性疾病。臨床表現為突發的局部或全身大小不等的風團,表面突起,劇烈瘙癢,搔抓後風團增多、加大。風團起落迅速,此起彼伏,消退後不留痕迹。嚴重者可伴有惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等全身症狀。根據發病時間的長短,一般把發病急、病程在3個月以内者稱為急性荨麻疹;風團反複發作超過3個月者稱為慢性荨麻疹。
不論是急性還是慢性,荨麻疹在中醫上都有其對應的證型和治法。擅用蟲藥、人送外号“劉蜈蚣”的劉複興教授總結出“六法六方”,一起來看——
荨麻疹,中醫學稱為“瘾疹”,其發病多與素體禀賦不耐,加之風、濕、熱諸邪侵犯皮膚有關。或外感風寒、風熱;或飲食不節,傷及脾胃;或肺衛肌表不固,風邪乘虛而入;或體弱血虛,風從内生,均可導緻本病發生。一般急性荨麻疹多為實證,慢性荨麻疹多為虛證。
劉複興主任根據多年的臨床經驗,總結出治療荨麻疹六證的六法六方,現總結如下:
1、風熱型(多見于急性荨麻疹)
證候:全身或暴露部位出現風團樣皮疹,稍高于皮面,呈紅色或粉紅色,劇癢,兼見頭痛、發熱、心煩口渴、大便幹、溲赤等症,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數。
治法:辛涼解表,疏風止癢。
方藥:自拟荊芩湯加減。
荊芥15g,炒黃芩15g,生地黃30g,牡丹皮15g,赤芍30g,紫草30g,九裡光30g,昆明山海棠30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,生黃芪30g。
2、風寒型(多見于慢性荨麻疹)
證候:全身泛發粉白色、粉紅色風團樣皮疹,作癢,遇風、遇冷加劇,或兼有發熱惡寒、無汗身痛、口不渴等症,苔白,舌質淡或淡紅,脈浮緊。
治法:辛溫透表,疏風止癢。
方藥:荊防敗毒散加減。
荊芥15g,防風30g,茯苓30g,川芎15g,羌活15g,獨活15g,生柴胡15g,前胡15g,炒枳殼15g,桔梗15g,九裡光30g,昆明山海棠30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,生黃芪30g,烏梢蛇30g。
3、衛表不固型(多見于慢性荨麻疹)
證候:裸出部位易發皮疹,疹色淡微紅或見蒼白,吹風着冷、兩手洗冷水亦起,舌質淡,苔白,脈浮弱。
治法:益氣固表,禦衛止癢。
方藥:玉屏風散加減。
生黃芪45g,白術15g,防風30g,桂枝15g,杭芍15g,白鮮皮30g,地膚子30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,蜈蚣2條。
4、血虛生風型(多見于慢性荨麻疹)
證候:皮疹反複發作,多見午後或入夜加重,而午前或後半夜則輕。兼見頭暈、頭重、腰酸、體倦、失眠、多夢等症,舌質淡或紅潤而淨,無苔,脈沉細而緩。
治法:益氣養血,息風止癢。
方藥:當歸飲子加減。
荊芥15g,防風30g,當歸15g,杭芍30g,川芎15g,生地黃30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,生黃芪45g,蜈蚣2條。
5、氣虛血瘀型(多見于慢性荨麻疹)
證候:皮疹反複發作,常見于腰圍束帶或手腕表帶等處,受壓處易起,舌質紫暗或現瘀斑,苔薄白,舌下脈絡迂曲,脈細澀。
治法:益氣活血,通絡止癢。
方藥:補陽還五湯加減。
生黃芪60g,當歸15g,桃仁(沖)15g,紅花10g,赤芍30g,川芎15g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,水蛭10g,九裡光30g,昆明山海棠30g。
6、脾失健運型(多見于慢性荨麻疹)
證候:身發風團,胃痛腹脹,大便溏瀉,甚至惡心嘔吐,舌質淡,苔白膩,脈濡。
治法:健脾燥濕,祛風止癢。
方藥:平胃散加減。
陳皮10g,蒼術15g,厚樸15g,茯苓30g,豬苓30g,竹茹6g,刺蒺藜60g,制何首烏30g,生黃芪30g,白鮮皮30g,地膚子30g,九香蟲10g。
劉複興主任告誡我們:急性期千萬别用蟲類藥,否則會加重病情。因蟲類藥富含蛋白質,據現代研究證實,蛋白質食品在沒有被徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,而堿性多肽是組胺釋放物,可引起荨麻疹。慢性期則可辨證用之。另外,飲食宜忌也是非常關鍵的一環,一定要詳細地告之病人。
好書介紹
《擅用蟲藥攻克皮膚瘡瘍頑症--劉複興學術思想與臨床經驗集》
《擅用蟲藥攻克皮膚瘡瘍頑症--劉複興學術思想與臨床經驗集》在劉複興教授及其學術繼承人歐陽曉勇等8人的共同努力下,曆時4年,系統全面地研究、總結了全國第三批名老中醫、雲南省首批省級名中醫、全國102名老中醫之一劉複興主任醫師40餘年的手稿、論文、論著、學術思想及臨床經驗而成。劉複興老師 精于外科,尤其擅長皮膚瘡瘍疾病的診治,因療效卓著,昆明人稱其為“劉半城”;因擅用蜈蚣等蟲類藥,人稱其為“劉蜈蚣”。
本書包括醫事傳略、學術思想、臨證經驗、醫論醫話、方藥解析、醫案舉隅、論文精選、科研成果等部分,重點介紹劉老對疾病的診斷、辨證論治思路和診療經過,力求客觀而詳盡地反映劉老的學術思想和臨床經驗,以期幫助讀者更好地學習和掌握劉老的學術經驗。(購書詳情請點擊下方“了解更多”)
版權聲明
本文部分内容選自《擅用蟲藥 攻克皮膚瘡瘍頑症:劉複興學術思想與臨床經驗集》(中國中醫藥出版社出版,劉複興 秦國政主編),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!
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