我不是醫生，我隻是一個甲狀腺結節，甲減患者，不算久病成醫，但也對甲狀腺相關問題了解得比較多的

術前

我自己是2010年單位體檢查出來有結節，2011年去醫院查甲功發現甲減，之後每年複查中間斷斷續續服用優甲樂。2016年結節惡化，做了全切除手術，手術中清掃了周圍淋巴，沒有轉移，所以沒有做碘131治療，2017年懷孕生子，寶寶一切健康，孕期也比較輕松。

✨首先一定要搞清楚一個重點，甲狀腺問題主要分為兩大類，一種是結構上的疾病，也就是甲狀腺結節；一種是甲狀腺功能疾病，也就是甲減或者甲亢

這兩個大類沒有必然聯系，也就是說有結節不一定會甲減甲亢，有甲減或甲亢的人也不一定有結節。很不幸的是我既在結構上出了問題也在功能上出了問題。很多人都會隻占其中一樣。

✨✨甲狀腺結節

分多發結節和單發結節，有結節的甲狀腺一般醫生摸可以摸出來，因為會有腫大的現象(自查的方式是手放在鎖骨往上的氣管兩邊,吞咽口水,看看能否感覺到甲狀腺比較大，自己摸不準建議還是去醫院挂外科)

多發結節一般醫生都會告訴你半年或者一年複查一次，如果沒有任何變化或者變化不明顯，也沒有出現鈣化斑點之類的，一輩子都不用治療不用管，也對懷孕沒有任何影響的

單發結節相對多發結節來說，兇險程度高于多發結節，單個的怕那種長得特别快的，所以如果查出來單發結節，建議三個月做一次複查

雖然單發結節兇險程度高于多發結節，但是從治療手段上來講，單發的更好治療，隻需要切除結節，在對甲狀腺組織進行化驗，看是否是惡性，如果良性的，切除結節就可以了，不會影響甲狀腺功能。多發的一般切是切掉甲狀腺一半或者全切，甲狀腺都沒了肯定會影響甲功。

接下來說甲功

建議所有的小仙女每年體檢的時候都查一下甲功，空腹抽血，看T3T4是否正常。

一般來說甲減會比較愛出虛汗，虛胖，睡眠不好，總感覺很累。甲亢則相反，總餓吃很多卻會瘦，眼球有往外凸起的樣子，皮膚糙等等這些也不一定完全對号入座，查T3T4就好，這個要挂内分泌科

✨甲減

總稱是甲狀腺功能減退，大概可以理解為你本身每天需要甲狀腺産出1000的能量，但是由于甲狀腺功能減退，隻能産出500，因此需要用藥物(優甲樂)來補充另外那500，這1000能量是帶動你身體各個器官工作的，所以為什麼甲減患者會發胖，大概理解了吧？

是否甲減主要看促甲狀腺激素的數值，不同醫院用的單位可能會有不一樣，但如果數值超出了範圍内的最高值，基本上可以判斷為甲減了。我11年促甲狀腺激素的值是7點多，正常值可能是0.38到4.5。所以服用優甲樂把數值降到3左右是比較理想的。

甲減對懷孕的影響主要表現為新生兒智力低下，發育不完善等。

但是也不必恐慌和害怕，隻要備孕前每個月去内分泌科複查甲功把數值調整到2.5以下就可以了，優甲樂是補充類藥物，不是治療類的，所以一旦患上甲減需要終身服藥，現在醫學上還沒有能治愈甲減的手段，大家也不必去相信那些私立醫院說用儀器治療可以治好，除非有神仙，不然還是聽醫生話乖乖吃優甲樂。

✨我這個2.5的數值僅供參考，一方面是每個醫院用的單位可能不一樣，另一方面，2.5這個數值隻是普通甲減患者要控制到的數值。而像我這樣的甲狀腺惡性腫瘤全切後，數值要控制在0.5左右。

張主任跟我說，像我這種情況，數值要比别人控制的再低一點，呈現輕微甲亢的狀态。具體可以看這張圖。

所以不同情況需要區别對待

優甲樂是沒有副作用的，懷孕也可以吃，不必擔心

甲減的病因可能因為内分泌這套系統太複雜，一般抗體高醫生可能會說是喬本式甲狀腺炎引起甲減，如果能抑制抗體，也許甲減就會好，醫學上反正目前沒有辦法抑制那個抗體，北京西直門醫院的一個教授跟我說過，有文獻上說硒這個元素可能對抗體有一定的作用，所以可能多吃富硒的食物，另外，海鮮要少吃，家裡的鹽盡量換成無碘鹽。

✨甲亢

關于甲亢我沒有發言權，甲亢對懷孕的影響比較大，如果沒有治療好是不能要baby的。治療也會比甲減更麻煩一些，具體的還是問醫生吧，甲亢我确實懂得不多。

電子報告單

當你遇到這些問題的時候，其實不必驚慌！因為我之後的備孕都是在張醫生的指導下進行！萬幸的是一切順利！并且成功誕下一名可愛的寶寶！

幸福的我

也祝大家能夠健康哦！

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