您是否有反酸、燒心、胃内容物反流到炎腔、口腔的症狀?是否因為胸骨後不舒服反複在心内科就診,而做了很多心髒檢查都沒發現問題?哮喘發作時常規平喘的藥物控後反複發作?這可能都與胃食管反流病有關。
胃食管反流病是由于胃内容物反流而引起不适症狀和(或)并發症的一種疾病。由于胃内容物中含有胃酸、膽汁以及各種消化酶,它們會對食管黏膜造成損傷,引起燒心、反流等症狀。
胃食管反流病的典型症狀為燒心和反流。不典型症狀包括胸痛,上腹痛,上腹不适,嗳氣、腹脹,咽部異物感,吞咽痛、吞咽困難等。部分患者表現為胸骨後疼痛、哮喘、慢性咳嗽、牙腐蝕、咽炎等,并因此就診于其他相關科室。
胃食管反流病傷害的不隻是食管。它除了有食管内的表現,如典型反流綜合征、反流性胸痛綜合征、反流性食管炎、反流性狹窄、Barrett''s 食管、食管腺癌等外,還有食管外表現,如反流性咳嗽綜合征、反流性喉炎綜合征、反流性哮喘綜合征、咽炎、鼻窦炎、特發性肺纖維化、複發性中耳炎等。
患者也不必對胃食管反流病過于敏感,不能得了咳嗽不去呼吸科反而到消化科就診,患者還是應該先到呼吸科診治,畢竟因胃食管反流病引起的咳嗽隻占 5%~20%。但咳嗽反複發作、且夜間加重,要想到胃食管反流病。如果患者咳嗽找不到其他的原因時,應考慮去胃食管反流病專科做進一步檢查。
當然除了醫生,患者朋友們也要有這個意識。當胸骨後疼痛排除了心、肺疾患後;當哮喘、慢性咳嗽等反複發作,平喘等常規治療無效時;當慢性咽炎局部用藥無效時,應考慮胃食管反流病可能。
哪些人、哪些行為方式會招緻胃食管反流病?
肥胖者(尤其是腹部肥胖)、 長期處于神經高度緊張、抑郁、焦慮等狀态者,易得胃食管反流病;高脂、高糖飲食,吸煙、飲 酒、進食辛辣刺激食物,會導緻出現反流症狀;喜歡穿緊身褲會增加腹腔壓力,會加重反流症狀。
胃食管反流病近年在我國發病率有增長趨勢,最主要原因是因為很多人飲食過量、體重增加。進食高脂肪、高蛋白的食物越多,就越容易引發胃食管反流;而多食用蔬菜的人群,胃食管反流病的發病率就較低。所以适當的、合理的進餐和運動,可以防止胃食管反流病的發生。
老年人特别容易發生胃食管反流病,因為他們食管括約肌功能退化,較為松 弛;另外他們有些不好的生活習慣也導緻易患胃食管反流病,比如有些老年人喜歡在睡眠前喝杯牛奶,以幫助睡眠,喝完了以後就躺下睡覺;還有些老年人經常半夜起來喝水、吃藥,然後就躺下。這些習慣都不好,容易引起胃食管反流病。
人體胃的排空時間,一般在 2~ 3 個小時,所以建議臨睡前兩個小時不要吃東西,最好也不要喝水。另外,排便困難的老年人容易發生胃食管反流病,因此如果能緩解排便困難,也能減少胃食管反流病的發生。
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