兒童流腦疫苗必須要打嗎?春季氣溫回暖，也是各類流行性疾病高發時期，2月至4月更是流腦的多發季節，數據顯示，2005～2019年中國共報告流行性腦脊髓膜炎死亡病例864例，其中0～4歲病例占54.75%今年4月25日是第35個“全國兒童預防接種宣傳日”，今年的主題是“接種疫苗，防控疾病，守衛健康，守護一生”，接下來我們就來聊聊關于兒童流腦疫苗必須要打嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

兒童流腦疫苗必須要打嗎

春季氣溫回暖，也是各類流行性疾病高發時期，2月至4月更是流腦的多發季節，數據顯示，2005～2019年中國共報告流行性腦脊髓膜炎死亡病例864例，其中0～4歲病例占54.75%。今年4月25日是第35個“全國兒童預防接種宣傳日”，今年的主題是“接種疫苗，防控疾病，守衛健康，守護一生”。

北京兒童醫院微生物研究室主任姚開虎近日在輝瑞流腦疾病防控媒體溝通會上向中國婦女報全媒體記者介紹，兒童是流腦感染的主要人群，每個感染兒童背後都有一個病原積聚群，有更多的“隐藏”流腦病菌攜帶者。按我國免疫規劃程序，孩子從6個月～6周歲要免費接種4次流腦疫苗，這已使我國流腦發病率保持在較低水平。盡早進行疫苗接種，可以給孩子增加一道“保護牆”。

流腦可緻腦部損傷、失聰、截肢甚至死亡，小嬰兒最容易被“侵犯”

姚開虎向記者解釋，流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,它是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病，屬于全球性流行疾病。從出生後幾天的新生兒到70多歲的老年人均可能感染流腦，以兒童發病居多。流腦的傳播途徑是密切的呼吸道接觸，随患者及帶菌者飛沫經空氣傳播，進入鼻咽部感染。對于小嬰兒，通過接觸和味道的傳播即可感染。

“流腦一旦急性發作，治療不及時或沒有診斷出來，可能就會出現在24小時内從發病到死亡的嚴重後果。而且腦膜炎通常會影響到人的神經系統，或會給患兒留下腦部損傷、失聰、學習障礙等嚴重後遺症。”姚開虎說，流腦的典型症狀是突發高熱、頸部僵硬、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點或瘀斑，嚴重者可有敗血症休克和腦實質損害。姚開虎提醒，流腦發病并不隻是影響腦部，對周身健康都有影響，因為流腦會影響血液循環，有些人全身出現瘀斑瘀點，因流腦截肢的人也是由于其肢體血液循環受到影響而壞死。

為什麼兒童是流腦感染的主要人群？姚開虎介紹了一個概念——“母傳抗體”。母傳抗體指母親在懷孕期間尤其在臨産前二三周這個時間段，會把自己體内很多抗體通過胎盤大量傳給胎兒，包括一些營養素，讓孩子在出生前可接觸到來自母親抗體的保護。但随着時間延長，這種被動傳遞的抗體會在孩子體内慢慢代謝掉。

因為“母傳抗體”主要來自母體，可是對于現在大多數母親而言她們沒有被感染過流腦，其體内免疫水平完全來自她小時候的免疫接種，二三十年後母親體内這種抗體水平已經很低，也意味着不可能讓嬰兒得到一個很高的抗體水平，所以現階段臨床診斷出來的流腦感染對象最多的就是小嬰兒。“因為完全沒有抗體，所以小嬰兒的感染症狀趨向于典型，也容易被識别出來。”姚開虎說。

流腦特點就是暴發性流行，接種疫苗是預防最有效辦法

因為流腦最大一個特點就是它的暴發性流行，對公共衛生威脅很大，而接種流腦疫苗是預防流腦最有效、最經濟的辦法。世界衛生組織發布的《2030年戰勝腦膜炎》計劃中，倡議“消除腦膜炎作為流行病流行，将疫苗可預防腦膜炎的病例和死亡人數減少80%”。

姚開虎說：“假如有了抗體，即使一個人感染了流腦也可能表現為輕症，有可能不會被及時診斷出來，這導緻了流腦現在報道的數據遠遠低于它實際發生的情況。”他解釋，一個嬰兒發生了典型流腦，一定是從他周圍的人那裡感染的，而那些人都沒有被診斷出來。因此一旦發現一個典型流腦，實際上意味着流腦還在他的周圍群體裡傳播，可能是以一種不典型狀态在這個群體裡存在。“非典型感染者可能就是一個普通的感冒病程，表現出來就是發燒或出現一些不典型的皮疹。此外，流腦本身也可以在一些人群裡攜帶，以一種沒有症狀攜帶者的方式存在。”姚開虎說。

“現在總體看我國流腦控制得很好，但這是建立在群體免疫疫苗使用的前提下。”姚開虎說，我國流腦發病人數在20世紀60年代曾達到最高年份304萬例，20世紀80年代中國開始推廣流腦疫苗接種後，流腦發病率大幅度下降，2017年流腦發病人數已低于200例。“最初流腦疫苗是在流行季前進行集中接種，這不隻針對嬰兒還包括青少年以下人群，這對我們最初取得流腦的控制起到了很大作用。”姚開虎說。

中國流腦血清群分布多元化，未來結合疫苗将取代多糖疫苗

據專家介紹，引發流腦的細菌共有12個血清群，主要緻病的有6個，95%的流腦是由A群、B群、C群、X群、W群和Y群引起，每個群的疫苗隻能預防本群疾病。

當前，我國免費接種的流腦疫苗有6月齡接種的A群腦膜炎球菌多糖疫苗、9月齡接種的C群腦膜炎球菌多糖疫苗、3周歲接種的A C群腦膜炎球菌多糖疫苗、6周歲接種的A C群腦膜炎球菌多糖疫苗。此外，還有自費接種的A C群腦膜炎球菌結合疫苗、ACYW135群四價腦膜炎球菌多糖疫苗。中國香港還有四價結合疫苗和B群疫苗。

記者了解到，由康希諾生物自主研發的四價流腦結合疫苗，含A、C、Y、W四個血清群，今年将在中國市場推廣使用。據業内專家介紹，結合疫苗取代多糖疫苗将是未來趨勢，原因在于多糖疫苗在低齡兒童中效果不佳(A群腦膜炎球菌多糖疫苗除外)，而這個年齡段疾病負擔很高，結合疫苗正好解決了這一矛盾，在低齡兒童中效果很好。結合疫苗還可誘導免疫記憶，也就是身體的免疫系統在接種結合疫苗後會記住相應抗原，免疫記憶細胞就像“哨兵”，如接種C群結合疫苗後就會記住C群細菌的多糖抗原，等自然暴露後會迅速應答産生抗體，此時即便身體内沒有抗體，因為産生抗體的速度快，大多也會有保護效果。

警惕流腦潛在流行風險，打疫苗和日常防護都很重要

專家特别指出，流腦一旦流行危害很大。安徽2005年出現的C群流腦波及全國，是因為此前接種AC群疫苗的人很少，主要都是接種A群疫苗。所以，接種含更多血清群的流腦疫苗，會最大可能減少流腦流行的強度和危害。

那麼，已接種過A群或A C流腦疫苗的人， W、Y群來了以後，他可能已過了高發年齡，還有必要重新去接種新的疫苗嗎？姚開虎表示，首先這個人已過了最該保護的階段，其次這個人已完成了A C流腦疫苗接種，在沒必要情況下不考慮推薦接種新疫苗。即使有接種必要，醫生前期還需要做更多的研究和評估。

“如果細菌沒有清除，即使我們現在的免疫水平，也并不能完全遏制流腦局部的暴發流行。”姚開虎表示，“如果我們現在隻是A C的群體免疫，随着中國與世界交流的增多，和我們本身其他血清群潛在的增高情況下，以後流腦防控的風險也是存在的。”

中華預防醫學會疫苗與免疫分會委員楊俊峰也表示：“當前挑戰是現在還沒有血清群覆蓋更廣的流腦疫苗，特别是結合疫苗。其他血清群可能會突然莫名其妙暴發，在其他國家曾出現過這種情況，你用了這個群的疫苗，其他群的暴發了。如果有血清群覆蓋更廣的疫苗去使用，這将是一個有效防範流腦的舉措。”

除了打疫苗，流腦還有其他防治辦法嗎？姚開虎建議，常規生活預防大家也要重視，平時注意室内通風；流腦高發季少帶孩子去人多地方；每頓進餐時最好喝點食醋，菜肴中拌些蒜泥或姜汁可有效殺菌；飯後用鹽水漱口，利于預防流腦發生。如果跟流腦患者有密切接觸的人群，應口服磺胺類藥物，可起到預防作用。

作者： 楊娜

來源： 中國婦女報

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!