最近天氣越來越冷，李阿姨早早地穿上了秋褲。但是前兩周開始，李阿姨總是感覺雙腿很癢，一撓就起紅疹，以為是秋褲材質不好導緻的皮膚敏感，李阿姨隻是換了秋褲，也沒大在意。結果，瘙癢問題越來越嚴重，紅疹面積也越來越大，導緻雙腿好像被刮痧了一樣，不堪入目。

李阿姨不敢再拖下去，到醫院檢查，結果卻被确診為蕈樣肉芽腫！

蕈樣肉芽腫是一種原發于皮膚上的T淋巴細胞性腫瘤，當某種抗原持續刺激皮膚，就會引起網狀—組織細胞增生導緻病情發生。蕈樣肉芽腫病情一般可分為紅斑期、浸潤期和腫瘤期，病程呈慢性進行性。

多數情況下，患者無法自行識别，多數會跟李阿姨一樣，以為是衣服質量不好或者皮膚幹燥引起的皮膚敏感。事實上，老年人群體皮膚多有瘙癢問題，尤其是在幹燥的冬季。

在《美國老年醫學會雜志》上曾發表過一項研究，研究者對552位70-93歲老年人進行研究後發現，80%的參與者患有至少一種需要治療的皮膚病，而且39.1%的的參與者同時患有三種或三種以上的皮膚病！

而在我國，從小樣本流行病學調查中可以發現，50-89歲人群皮膚病總患病率為74.1%，比起低齡人群要高得多！

• 外來刺激

如季節的變化，越來越幹燥的冬季更容易使皮膚瘙癢；貼身衣物不舒适、使用清潔性過強的沐浴露等等都可能引起皮膚瘙癢。

有些人對于食物過敏，吃了緻敏食物後會誘發或加重皮膚瘙癢。

另外，染發劑也可能引起瘙癢。染發劑中多含有光敏物質對苯二胺，如果這種物質殘留在皮膚或者頭發上，那麼在受到光線照射後或會引起光接觸皮炎，在面、頸、手背、前臂伸側等暴露部位可能會出現紅斑、丘疹，瘙癢劇烈。經過搔抓後可呈苔藓樣變，情況嚴重時會累及非暴露部位，日曬後加重，反複發作。

而如果缺乏維生素，如維生素B2、維生素C、維生素A等，也會常出現皮膚瘙癢。有些患者對于自身的藥物過敏并不清楚，在使用了會引起自身過敏的藥物後就容易出現皮膚紅疹瘙癢。常見的藥物過敏有青黴素、磺胺類過敏等。

• 系統疾病

①感染性疾病：寄生蟲感染如鈎蟲病、絲蟲病、蛔蟲病、旋毛蟲病、血吸蟲病、結核、病毒感染等，都可出現瘙癢。

②内分泌疾病：甲亢、甲減、糖尿病等均可伴發瘙癢。

③肝膽疾患：肝膽疾病特别是膽道阻塞時，膽鹽在皮膚中沉積，刺激神經末梢可緻難治性皮膚瘙癢。

④腎疾患：13%的慢性腎功能不全患者有尿毒症性或腎性瘙癢，如果腎功能受到損害時，體内某些蛋白質衍生物排洩出現障礙從而引發瘙癢。

⑤血液系統疾病：如缺鐵性貧血、紅細胞增多症等也可出現皮膚瘙癢。

⑥精神、神經系統疾病：如腦血管硬化、神經衰弱常可發生陣發性瘙癢。

⑥惡性腫瘤：這是是導緻瘙癢的重要原因之一，值得注意的是，瘙癢往往可以是其先兆，在腫瘤切除後瘙癢可消失，而腫瘤複發時瘙癢又可發生。

皮膚出現瘙癢後，很多人多會想要抓撓，但是抓撓不能完全緩解皮膚瘙癢。而且過度抓撓容易抓壞皮膚，破壞皮膚的屏障功能，還有感染病菌、細菌的風險。所以當皮膚出現瘙癢的情況，最好不要抓撓，應該從源頭上解決問題！

皮膚瘙癢時，首先應該搞清楚病因，酌情使用相關的藥物來緩解。如果病情嚴重，最好就醫檢查，排除系統性疾病的因素後，再進行日常的保養護理。

老年人應當注意皮膚保濕，天氣幹燥時可以适當使用潤膚乳、保濕霜來滋潤皮膚，保護皮膚的屏障功能。

由于冬季人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜會明顯變薄，如果洗澡過于頻繁，洗澡水過熱或時間過長，容易破壞皮膚屏障，導緻皮膚幹燥瘙癢。因此，老年人在冬天可以适當減少洗澡次數，兩天一次，在洗澡時也要注意水溫不要過高，并避免使用堿性肥皂、沐浴露，洗澡時間維持在10分鐘左右。

天氣變冷後老年人會增添衣物保暖，在選擇衣物的布料上，盡量穿纖維較細的純棉衣服，減少皮膚摩擦。

如果日常調整了生活方式，皮膚仍有瘙癢、起皮疹紅疹的問題，應當及時就醫診治。這樣可以更明确患者的病情，醫生也可以對症給患者用藥，且進一步排查是否有其它疾病因素。#清風計劃##健康科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

[1]《八成老人患有皮膚病，瘙癢、濕疹、癬病、足患、日光性角化病位列發病率前五》.人民網.2020-10-16.

[2]《越撓越癢？老年人皮膚瘙癢有說法》.中南大學湘雅醫院.2018-3-8.

未經作者允許授權，禁止轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!