高壓指的是收縮壓,低壓指的是舒張壓。脈壓指收縮壓-舒張壓。正常人脈壓是30~60毫米汞柱。
一、脈壓差大的原因
1.高齡,老年人或者是長期患高血壓引起動脈硬化,血管壁彈性減弱,表現為收縮壓升高而舒張壓降低。
2.甲狀腺功能亢進或嚴重貧血也會引起脈壓差增大。
3.長期高血壓造成心髒擴大或主動脈嚴重關閉不全。
4.血壓測量不準确,可以多次測量幾次,取平均值确定脈壓差是否增大。
二、脈壓差增大怎麼辦
1.建議完善,檢查明确病因
做甲功三項、血常規檢查,排除嚴重貧血和甲亢。嚴重貧血需要針對貧血的病因治療,糾正貧血。
有甲亢的口服抗甲狀腺的藥物,甲巯咪唑,甲亢治愈後脈壓差會減小。
2.完善心髒彩超檢查,了解是否有心髒增大或者是主動脈瓣關閉不全。
如果是心髒增大導緻的,需要針對心髒增大的原發疾病治療。如果是主動脈瓣嚴重關閉不全,造成舒張期血液有主動脈回流至心髒,舒張壓明顯降低,可以通過修補手術,心髒瓣膜置換手術治療。
3.高血壓導緻的脈壓差增大,盡量延緩動脈粥樣硬化的進程,在醫生的指導下可以選擇氨氯地平、非洛地平、硝苯地平緩釋片治療。
但是盡量要控制好舒張壓,使舒張壓控制在65~70毫米汞柱之間。如果舒張壓降的太低,會使重要髒器供血不足,導緻心肌梗死、腦梗死等發生,舒張壓可以适當控制稍高,控制在140~150毫米汞柱左右。
三、脈壓差增大危險嗎?
脈壓差增大會加重患者血管承受負荷,導緻血管出現破裂,進而導緻腦卒中、腦出血、心絞痛、心肌梗死等疾病的發生。
脈壓差增大,如果合并高血壓,也會給降壓帶來一定的難度。降壓藥物在降低收縮壓的同時,也會降低舒張壓,可導緻舒張壓過低,引起重要的髒器供血不足。
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