近期受新冠肺炎疫情影響，不少人不便外出。

這期間，除了與新冠肺炎密切相關的症狀需格外留意、及時上報外，身體如果出現了其他不适，比如突發肚子疼，怎麼辦呢？

莫慌！如果突發“上腹部疼痛”，也就是肚臍以上部位的疼痛，以下方法可指導居民初步判斷及用藥。

疼痛位置：中上腹

可疑髒器：胃

胃炎的疼痛症狀各異，可以表現為“胃潮”“稍微吃一點就覺得脹”“沒什麼餓的感覺”或“一到飯點不吃的話就覺得很難受，偏要吃一點才舒服”等。

此類胃炎症狀非常常見，如果突發疼痛與刺激辛辣的飲食、飲食不規律等因素有關的話，很可能是“胃炎”或者“潰瘍”發作了。

家中如果有類似于“鋁碳酸鎂”或“××拉唑”這樣的藥物，先自行服藥觀察後續症狀的變化。

需要注意的是，在觀察過程中，如果出現惡心嘔吐，嘔出物中混有血腥液體，以及糞便顔色加深呈黑色或者柏油樣便的話，就要警惕消化道出血的發生，此時就不适宜繼續居家觀察，而要及時就診了。

疼痛位置：右中上腹

可疑髒器：膽囊

有膽囊炎、膽結石的患者更要多加小心。回顧一下近日是不是吃過一些比較油膩的食物或喝過酒了，又或者最近工作壓力比較大、熬夜勞累，這些都有可能誘發膽囊炎、膽結石發作。

與膽囊相關的疾病還有可能會引起右側後背部的疼痛，醫學上稱之為“放射痛”。如果兩處疼痛兼有，那很有可能腹痛與膽囊相關。

一般膽囊炎患者家中多少會有些“利膽”的藥物，比如“膽甯片”“膽舒膠囊”等，在清淡飲食的前提下，可以先口服此類藥物繼續觀察症狀。要提醒的是，如果在觀察的過程中出現尿色加深，呈濃茶色甚至醬油色，加上腹痛症狀的加重，一定要警惕“膽總管結石”的發生，必須及時就醫。

疼痛位置：左中上腹

可疑髒器：胰腺

如果腹痛發生在左中上腹的位置，要警惕胰腺炎的發生。急性胰腺炎的發作通常與暴飲暴食、酗酒或高脂飲食有關。

胰腺是橫卧在腹腔靠後側的條狀髒器，也就是在胃腔後面的那個位置，因此胰腺炎的疼痛，特别是胰腺體部和尾部的炎症通常以左中上腹以及左側後背部放射痛為典型表現。

如果你的腹痛彌漫全腹，甚至整個後背部都有被牽制住的感覺，且疼痛程度非常劇烈無法緩解的時候，就要相當警惕了！因為，胰腺炎一旦發展為重症就會出現以上情況，還會導緻其他重要髒器的衰竭，其緻死率也相當高。

所以，一旦出現類似上述的症狀，就不要在家自行服藥繼續觀察了，你需要做的是及時就醫，讓醫生做出判斷并及時診治，以免延誤病情。

特别提醒

■綜合判斷

腹腔内的髒器分布，在體表并沒有非常嚴格的區域規定，這樣的分區是為了便于患者理解，作為一定參考；

對于引起腹痛的疾病診斷，除了定位，還要結合發病誘因、疼痛規律、既往病史、與體位的相關性等綜合判斷。

■慎用各類“止痛藥”

在經過初步判斷和藥物治療之後症狀有所緩解，此時一定會有人問：症狀的确緩解了，但會不會反而掩蓋病情，延誤診治呢？這裡就要重點提醒大家——慎用各類“止痛藥”！

“止痛藥”才是那個有可能掩蓋疾病進展，延誤診治，甚至加重原發疾病導緻嚴重後果的“罪魁禍首”！

剛才上文提到的藥物，如果藥确實對症，那麼能夠緩解症狀甚至起到一定的治療作用；但即便藥不對症，最糟的情況無非是“效果不大”“症狀沒有得到緩解”，尚不至于掩蓋病情，延誤診治。切記，止痛有風險，用藥需謹慎。

以上科普的主要目的是讓大家在居家期間第一時間做出一個初步判斷和治療，後續的病情演變還是要密切觀察。

作者：王俊珊（上海市第十人民醫院消化内科主治醫師）

編輯：李晨琰

圖片來源：視覺中國

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