牙隐裂又稱牙微裂,是指在牙冠表面的細微不易發現的非生理性裂紋。裂紋常與颌面的近遠中發育溝重疊,越過邊緣脊延伸到鄰面。中老年人牙齒質地變脆,容易發生隐裂。發生在上颌磨牙近中腭尖處的隐裂較多見。
牙隐裂與一下這兩大因素有着密切的關系:
1、牙體硬組織發育缺陷
當牙體硬組織發育缺陷形成了較深的裂溝,則抗裂強度下降。承受正常咬合時,應力集中,易發生隐裂。
2、颌力創傷
中老年牙齒,常常存在颌面不規則的磨耗,如果牙尖高陡,下颌側向運動時,高陡的頰、舌牙尖産生阻力,咬合過緊時頰、舌牙尖可産生較大的水平分力,導緻隐裂的發生。
仔細檢查可發現,牙冠面上細長的裂紋線,叩診隐裂部位疼痛明顯,老人不敢用力咬合,當咬合力作用于隐裂線上時出現撕裂樣劇痛。也可用碘酊或龍膽紫塗擦冠面,用水清洗後可見被染色的裂紋線,越過邊緣嵴,即可确診。
一般情況下,治療牙隐裂也要根據裂紋的深度,進而采取不用的治療方法。
1、調颌
無症狀或僅有輕微咬合不适者,可調磨高陡的牙尖去除咬合創傷,并且治療齲齒、修複失牙,協調全口咬合。定期觀察,以觀療效。
2、充填治療
适用于裂紋短淺、有牙敏感症者。調颌後,沿裂紋制備盒狀洞,洞深為裂紋的深度,墊底,用玻璃離子複合體暫時粘接修複,1月後無症狀者,換成複合樹脂。
3、冠修複
裂紋深達牙髓,患者有牙髓炎症狀者,應做根管治療。注意在根管治療前降低咬合,使之與對颌牙無接觸,有條件時可先做牙圈,根管治療完成後全冠修複。
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