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怎樣認識小兒注意力缺陷多動症?

知識 更新时间:2024-06-29 03:23:47

  中醫理論認為

  注意力缺陷多動症的病因主要有先天察賦不足,或後天護養不當、外傷、病後.情志失調等,其主要病變在心肝脾、腎,因人的情志活動與内髒有着密切的關系,必須以碰精氣作為物質基礎,五髒功能的失調,必然影響人的情志活動,使其失常,《素同·宣明五氣》說:·五髒所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”若心氣不足,心通未 可緻心神失守而情緒多變,注意力不集中;腎精不足,髓海不充則腦失精明而不聰;腎陰不足,水不涵木,肝陽上亢.可有多動,易激動;脾虛失養則靜谧不足,興趣多變,言語1失,健忘,脾虛肝旺.又加重多動與沖動之證,陰主靜,陽主動,人體陰陽平衡,才能動帶協調,如《素問·生氣通天論》說:“陰平陽秘,精神乃治,"若髒腑陰陽失調,則産生歌内守.陽躁于外的種種情志.動作失常的病變,。

  先天禀賦不足父母體質較差,腎氣不足,或妊娠期間孕婦精神調養失宜等,緻使 胎兒先天不足,肝腎虧虛,精血不充,腦髓失養,元神失藏;

  産傷外傷瘀滞産傷及其他外傷可導緻患兒氣血瘀滞,經脈流行不暢,心失養神魂不甯

  後天護養不當過食辛熱炙博,則心肝火熾:過食肥甘厚味,則釀生濕熱痰濁;過食生冷,則損傷脾胃;病後失養,髒腑損傷,氣血虧虛,均可導緻心神失養、陰陽失調,而出現心神不甯、注意力渙散和多動,

  情緒意志失調小日為稚陰稚陽之體,腎精未充,腎氣未盛。由于生長發育迅速,陰精棚不足導緻陰不制陽,陽勝而多動。小年幼,心脾不足,情緒未穩,若教育不當,溺愛過 度,放任不羁,所欲不遂,則心神不定,脾意1藏,躁動不安,沖動任性,失憶善忘。

  現代醫學認為:

  多動綜合征的簡稱,又名輕微腦功能失調(英文簡稱MBD),或稱注意缺陷障礙(英文簡稱ADD),是一類以注意障礙為最突出表現的,以多動為主要特征的兒童行為問題稱“兒童多動症”、“多動症”、“腦功能輕微失調”。為規範名詞。指智力正常或接近正常的小兒較長時間表現出與年齡不符的多動、注意力分散、過度活動、沖動并伴有學習困難的症候群。病因不明,可能與分娩異常、腦損傷、神經遞質異常、微量元素缺乏及社會心理因素等有關。

  多動症是多因素共同作用的結果:①胎兒、嬰幼兒時期發生了輕微的腦組織器質性損害;②大腦皮層生理功能異常,如覺醒不足或覺醒過度;③與維生素(尤其是維生素B12和葉酸)的缺乏、糖代謝障礙等有關;④部分兒童有家族性傾向,與遺傳有一定關系;⑤心理社會因素,尤其與不良的育兒方式有關,無論是過分溺愛還是缺少愛撫,都有可能使兒童産生行為障礙。上學後,可因家長、教師對孩子的期望過高,求全責備,引起學生長期過度的心理緊張,超出忍耐限度,終緻行為紊亂。

  臨床表現:

  ①在需要靜坐的場合下難于靜坐,常常活動不停;②容易興奮和沖動;③常幹擾其他兒童的活動; ④做事常有始無終;⑤注意力難以集中;⑥患兒的要求必須立即得到滿足,否則就要産生情緒反應;⑦經常多話、好插話或喧鬧;⑧非智力障礙引起的學習成績差;⑨動作笨拙,精巧動作較差。

  診斷标準

  (1)起病于學齡前期,病程至少持續6個月。

  (2)症狀标準:至少須具備下列行為中的4條,其症狀嚴重性可不同程度地影響學習和适應環境的能力。①需要靜坐的場合難于靜坐,常常動個不停;②容易興奮和沖動;③常常幹擾其他兒童的活動;④做事粗心大意,常常有始無終;⑤很難集中思想聽課、做作業或其他需要持久注意的事情;⑥要求必須立即得到滿足,否則就産生情緒反應;⑦經常話多,好插話或喧鬧;⑧難以遵守集體活動的秩序和紀律;⑨學習困難、成績差,但不是由于智能障礙所引起;⑩動作笨拙,精巧和協調動作較差。(3)排除标準:不是由于精神發育遲滞、兒童期精神病、焦慮狀态、品行障礙或神經系統疾病所引起

  非藥物治療:

  治療主要是綜合治療如認知行為治療、特殊教育治療、社會化技能訓練、軀體的訓練、辦父母管理班等,本症多數預後較好。

  西藥藥物治療

  主要有興奮劑,如利他林(哌醋甲酯)等,有效率可達70~90%,一般在用藥後1~2周,多動及注意力缺陷可有所改善。需在醫生指導下用藥。利他林的副作用有食欲減退、睡眠障礙等。不主張在學齡前用藥。可配合服用維生素。

  中醫治療

  灸治方法:

  用艾條溫和灸,每穴灸5~10分鐘,每日或隔日灸1 次,10次為1個療程,年齡稍大者可改為電針

  推拿療法:

  補脾經,揉内關,神門,按揉百會,摩腹,按揉足三裡,揉心俞,腎俞,命門,捏脊,擦督脈,膀胱經第一側線。.

  針灸療法

  體針:主穴取内關,太沖,大椎,配合取百會,四神聰,隐白,神庭,心俞。撚轉進針,用瀉法,不留針。1日1次

  耳針:取心、神門,交感、腦點。淺刺不留針,1日1次.或用王不留行籽壓穴,取穴同上 。

  預防調攝

  .預防

  孕婦應保持心情愉快,營養均衡禁煙酒,慎用藥物,避免早産.難産及新生兒窒息。

  (2)注意防止小兒腦外傷、中毒及中樞神經系經感染; 保證兒童有規律地生活,培養良好的生活習慣;

  調護

  關心體諒患兒,對其行為及學習進行耐心的幫助與訓練,要循序漸進,不責罵不體 罰,稍有進步,給予表揚和鼓勵。 訓練患兒有規律地生活,起床、吃飯、學習等都要形成規律,不要過于遷就。加強管理及時疏導,防止攻擊性、破壞性及危險性行為發生。 保證患兒營養,補充蛋白質、水果及新鮮蔬菜,避免食用有興奮性和刺激性的飲料 和食物

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