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六旬老人患腰椎間盤突出多年,近來有所加重,經檢查發現左腎上長了個拳頭大的囊腫壓迫到了腎實質。
今年65歲的陳先生2016年被診斷為腰椎間盤突出症,一直保守治療。2017年,陳先生體檢,被告知左腎上有一個3厘米的囊腫,醫生建議可先觀察,定期複查即可。這幾年,他斷斷續續體檢發現囊腫也沒有超過5厘米,就沒過多在意。
近兩個月來,陳先生腰痛有加重趨勢,便做康複治療,自行購藥服用。5月初,他到武漢市中心醫院進行常規體檢,被告知體内腎囊腫長到了10厘米大小,需盡快到專科處理。4日,他來到該院後湖院區腎病内科,科主任陳文莉發現其囊腫已壓迫腎實質。
“10厘米這樣拳頭大小的腎囊腫在臨床上很少見,如果破裂可能會誘發更嚴重的腹腔感染。”陳文莉表示,陳先生的腰痛可能還有腎囊腫的原因,不是單純的腰椎病,建議陳先生盡早處理。經過充分交流後,陳先生不願通過外科手術治療,希望能夠有縮短病程的治療方法。陳文莉表示,對于超過4厘米的腎髒囊腫,可以通過超聲引導下經皮左腎囊腫穿刺抽液手術排出囊腫内積液,有效緩解症狀。
6日,腎病内科與超聲診斷科專家順利為陳先生完成了穿刺手術,抽出了其腎囊腫内約350毫升的積液。術後,陳先生腰痛的症狀明顯緩解,穿刺留下的皮膚傷口也很快長好了,10日順利出院。
武漢市中心醫院腎病内科主任陳文莉介紹,小于4厘米的單純腎囊腫一般不需要特别處理,半年或一年複查即可;但對于大于4厘米的腎囊腫,或生長迅速,出現囊腫壓迫表現時,最好及時處理;10厘米的腎囊腫在臨床上屬于巨大腎囊腫,往往會對腎實質或周圍組織造成壓迫,出現腰腹脹痛、高血壓、腎積水等症狀,甚至損害腎功能,需要通過手術治療。(簡傑)
來源: 武漢晚報
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