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腦膠質瘤應該挂哪個科室

圖文 更新时间:2024-09-09 17:22:15

腦膠質瘤應該挂哪個科室(腦膠質瘤的輔助檢查有哪些)1

1、免疫生物學檢查

(1)纖維酸性蛋白血清(anti-GFAPs)試驗:凡GFAP試驗呈陽性的即可确認它是來源于星形膠質細胞。

(2)神經元特異烯醇化酶(NSE)檢測:用免疫熒光法或免疫沉澱法可顯示NSE存在于膠質母細胞瘤、星形膠質細胞瘤、部分少支膠質瘤、室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤等。

2、腦脊液檢查

有顱内壓增高征象者,應慎用,勿多放腦脊液,如确實需要檢查時,先采用降低顱壓措施後小心操作,術後亦應給予甘露醇滴注,注意觀察。

(1)壓力:顱内腫瘤多有不同程度的顱内壓增高。但枕大孔疝時顱壓常不高。

(2)腦脊液常規檢查:惡性腫瘤或引起室管膜反映的腫瘤,細胞數可增高,也可能含有脫落的瘤細胞,如髓母細胞瘤、轉移瘤和室管膜瘤等。

(3)生物化學檢查:

①乳酸脫氫酶(LDH)含量增高時,多見于顱内膠質細胞瘤。在惡性膠質瘤及轉移瘤中,常見谷草轉氨酶和LDH均增高。

②腦脊液中24-脫氫膽固醇含量增高,常見于膠質母細胞瘤及少支膠質細胞瘤。

3、超聲波檢查

可幫助定位及觀察有無腦積水,對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描,可顯示腫瘤影像及其他病理變化。

4、電生理檢查

(1)腦電圖:淺在的腫瘤易出現局限異常,而深部腫瘤則較少局限改變。要較良性的星形細胞瘤,少支膠質細胞瘤等主要表現為局限性δ波,有的可見棘波或尖波等癫痫波形,大的多形性膠質母細胞瘤可表現為廣泛的δ波,有時隻能定側。但腦電圖無異常也不能排除腫瘤的存在。

(2)腦電地形圖:直觀地看出不同部位、不同頻率的分布情況。但需與常規腦電圖相互配合才能提高診斷效果。

(3)腦誘發電位:對腫瘤有輔助診斷的作用。視誘發電位對視覺通路腫瘤有診斷價值;小腦橋腦角及聽神經腫瘤可先用聽覺腦幹誘發電位。

5、影像學檢查

(1)同位素腦掃描:可作為腦腫瘤的定位診斷,一般用于大腦表面及皮層下腫瘤的診斷,尤其對惡性膠質瘤診斷的陽性率較高。

(2)腦室造影:根據腦室移位變形、狹窄或擴大以确定腫瘤的部位,此法适用于腦室内腫瘤、大腦半球深部腫瘤、中線部位腫瘤及顱後窩腫瘤。

(3)腦血管造影:病理征象為顱内占位病變者,血管移位或曲度改變;出現新生血管則為病理血循環。

(4)頭顱CT掃描:能直接顯示病竈的部位、大小、囊性變和鈣化等。惡性膠質瘤中央呈低密度或混雜密度,瘤體周邊呈環形強化,瘤周圍腦水腫呈低密度改變;腦膜瘤呈高密度病竈改變。

(5)MRI檢查:腫瘤的信号改變,可反映腫瘤組織本身情況以及繼發的壞死、囊變、出血和鈣化等。

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