高催乳素血症是指血清的催乳素不正常的升高，超過1.14nmol/L或者25ug/L。引起高催乳素血症的原因有很多。

其中最常見的原因就是垂體方面的疾病，如垂體催乳素瘤，很多患者都是比較小的垂體微腺瘤，直徑小于1cm，而空蝶鞍綜合症也可能會引起血清催乳素的升高。下丘腦疾病如顱咽管瘤、炎症等也可能會影響到催乳素抑制因子，從未引起催乳素的升高。

而甲狀腺功能減退症的促甲狀腺激素釋放激素升高，會刺激垂體催乳素升高。還有一種是特發性高催乳素血症，血清中催乳素明顯升高（2.73-4.55mmol/L），但是垂體以及中樞神經系統沒有發現病變，有一部分可能會在數年後檢查發現垂體微腺瘤。另外多囊卵巢綜合征、創傷、長期服用精神類藥物、抗高血壓、阿片類藥物、自身免疫疾病等也會引起血清催乳素的升高。

1. 月經紊亂：

超過85%的患者表現出月經紊亂，如果是育齡期的女性，可能會存在不排卵或者黃體期短的情況，引起月經量少，月經稀發，甚至閉經，青春期的女性可能會出現原發性閉經，生育期後可能為繼發性閉經。長期不排卵可能會引起不育。

2. 溢乳：

溢乳是高催乳素血症的特征之一，女性的雙乳可以流出或擠出乳白色或者透明的液體，在閉經-溢乳綜合征患者中，超過60%合并高催乳素血症，約33.3%存在垂體微腺瘤。

3. 頭痛、眼花、視覺障礙：

如果高催乳素血症是由于垂體腺瘤引起，當垂體腺瘤增大時，可能會壓迫到鄰近的腦組織以及視神經，引起頭痛、眼花、視覺障礙、嘔吐等症狀。

4. 性功能改變：

因為高催乳素血症會抑制垂體促性腺激素的分泌，引起體内低雌激素，導緻女性陰道壁萎縮、變薄，陰道分泌物減少，同時性欲下降，影響性生活。

對于有閉經、溢乳、多毛、月經紊亂、不育的女性，應該警惕是否存在高催乳素血症，一般在早上的9-12點，檢測血清催乳素水平，如果超過1.14nmol/L（25ug/L），就可以診斷高催乳素症了。如果催乳素超過4.55nmol/L(100ug/L)，應該進行垂體的磁共振檢查，排除是否存在垂體腺瘤或者微腺瘤。如果存在視力障礙，考慮腫瘤壓迫到視神經，則需要進行眼底、視野的檢測，評估垂體腺瘤的部位以及大小。

高催乳素血症如何治療：

1. 甲磺酸溴隐亭：可以有效的降低催乳素水平，不管是功能性還是腫瘤引起的高催乳素血症，都能起到降催乳素的效果，經過溴隐亭治療後，腫瘤的體積會縮小，存在閉經-泌乳的女性治療後，可以恢複月經以及生育能力。

2. 喹高利特：當女性不能耐受甲磺酸溴隐亭等副作用是，可以選擇此藥。

3. 維生素B6：配合甲磺酸溴隐亭使用可以起到協同作用，每天口服20-30mg三次。

如果垂體腫瘤出現明顯的壓迫症狀或者藥物治療沒有效果，就需要考慮手術治療，切除腫瘤，再手術前可以服用溴隐亭幫助縮小腫瘤，減少出血。

僅僅适用于不能堅持藥物治療、不能耐受藥物副作用，并且不能耐受手術或者不願意進行手術的患者，其治療效果不明顯，還可能引起視神經損傷、垂體功能下降等嚴重并發症，所以并不主張單純進行。

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